濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。
濕疹患者需每日使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護膚品,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時間不超過10分鐘。穿著純棉透氣衣物,減少摩擦刺激。保濕護理適用于輕度濕疹或作為其他治療的輔助手段。
中重度濕疹可短期使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,非激素類藥膏如他克莫司軟膏也可選用。急性滲出期可用硼酸溶液濕敷,合并感染時聯(lián)用莫匹羅星軟膏。外用藥物需在醫(yī)生指導下按療程使用,避免長期連續(xù)應用強效激素。
瘙癢嚴重者可口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片,合并廣泛感染時需用阿奇霉素膠囊等抗生素。頑固性濕疹可能需短期服用潑尼松片,或使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑??诜幬锎嬖谝欢?a href="http://www.mmhgsj.com/k/qqalrnlqkoo9q19.html" target="_blank">副作用,須嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性頑固性濕疹,每周2-3次照射可抑制皮膚炎癥反應。治療需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行,可能伴隨皮膚干燥、色素沉著等不良反應。光療禁用于光敏感者、皮膚癌高風險人群及12歲以下兒童。
重度特應性濕疹可考慮度普利尤單抗注射液等生物制劑,通過靶向阻斷白介素4/13通路改善癥狀。需定期皮下注射,常見不良反應包括結(jié)膜炎和注射部位反應。治療前需篩查結(jié)核等感染灶,用藥期間監(jiān)測免疫指標。
濕疹患者應避免搔抓患處,保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,遠離塵螨、花粉等過敏原。飲食上注意記錄可疑致敏食物,如牛奶、雞蛋、海鮮等。合并焦慮抑郁情緒時可進行心理疏導,壓力管理有助于病情控制。急性發(fā)作期建議每日涂抹保濕劑3-5次,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱時需及時就醫(yī)。
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