紅斑狼瘡屬于自身免疫性風(fēng)濕病范疇,其診斷標準是相繼或同時(shí)出現下述4項以上者即可明確診斷。
1.蝶形紅斑:顴部或隆或平的固定紅斑可及鼻梁眉毛,狀如蝴蝶,鼻唇溝部無(wú)皮損。
2.盤(pán)狀紅斑:紅色隆起斑片,表面附有鱗屑,病程久者可見(jiàn)瘢痕。
3.有光敏史或檢查發(fā)現對光異常反應所致皮疹。
4.口腔或鼻咽部有潰瘍,常無(wú)痛感。
5.可累及兩個(gè)或更多的周?chē)P(guān)節觸痛、腫脹或積液。
6.有確切的胸痛史或體檢發(fā)現胸膜摩擦音或胸腔積液;或心臟聽(tīng)診有心包摩擦音,實(shí)驗室檢查有心包積液。
7.持續性蛋白尿,24小時(shí)尿蛋白大于0.5g,并可見(jiàn)有尿紅細胞、白細胞、顆粒、管型等。
8.排除藥物或代謝紊亂如尿毒癥、酮血癥、電解質(zhì)紊亂等出現抽搐或精神癥狀者。
9.血液檢查:溶血性貧血或血中白細胞數少于4.0×109/L;或淋巴細胞少于1.5×109/L;或血小板少于100×109/L。
10.免疫學(xué)檢查:紅斑狼瘡細胞陽(yáng)性,或抗雙鏈DNA抗體(ds-DNA)滴度異常,或有抗Sm抗體,或梅毒血清學(xué)反應假陽(yáng)性。
11.熒光抗核抗體陽(yáng)性。
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