血栓的癥狀主要有局部腫脹疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、肢體無(wú)力麻木、呼吸困難胸痛、頭暈頭痛等。血栓是血液在血管內異常凝結形成的固體質(zhì)塊,可能發(fā)生在動(dòng)脈或靜脈系統,不同部位的血栓癥狀存在差異。
下肢深靜脈血栓常表現為單側小腿或大腿突發(fā)腫脹,伴隨持續性脹痛或壓痛,站立時(shí)加重??赡芘c血管內皮損傷、血流緩慢等因素有關(guān)。急性期需絕對臥床,抬高患肢,可遵醫囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物。
淺表靜脈血栓性靜脈炎會(huì )出現沿靜脈走向的條索狀硬結,皮膚發(fā)紅發(fā)熱,觸摸有灼熱感。通常與靜脈輸液、外傷等因素相關(guān)。治療可采用局部硫酸鎂濕敷,配合雙氯芬酸鈉緩釋片、邁之靈片等藥物緩解炎癥。
腦動(dòng)脈血栓可能導致對側肢體突發(fā)無(wú)力或麻木,常見(jiàn)于晨起時(shí),伴隨口角歪斜、言語(yǔ)不清。多與高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。需緊急就醫進(jìn)行CT檢查,可選用阿替普酶注射液溶栓,后續服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片預防復發(fā)。
肺動(dòng)脈血栓栓塞會(huì )出現突發(fā)呼吸困難、尖銳胸痛,咳嗽時(shí)加重,可能咯血。常見(jiàn)于長(cháng)期臥床或手術(shù)后患者。需立即吸氧并靜脈注射依諾肝素鈉,嚴重者需行導管取栓術(shù),后期服用達比加群酯膠囊抗凝。
顱內靜脈竇血栓可導致劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、視物模糊,可能伴隨癲癇發(fā)作。常見(jiàn)于口服避孕藥、脫水等情況。需進(jìn)行MRV檢查確診,治療需用甘露醇注射液降顱壓,配合肝素鈉注射液抗凝。
血栓形成后應避免劇烈活動(dòng)以防脫落,飲食宜低鹽低脂,多飲水保持血液稀釋。動(dòng)脈血栓高危人群需控制血壓血糖,靜脈血栓風(fēng)險者應避免久坐久站,術(shù)后患者盡早下床活動(dòng)。出現疑似癥狀需立即就醫,抗凝藥物須嚴格遵醫囑服用,定期監測凝血功能。突發(fā)胸痛、呼吸困難或意識障礙時(shí)需呼叫急救,溶栓治療具有時(shí)間窗限制。
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