牙齒正畸通常會(huì )對臉型產(chǎn)生一定影響,具體效果與錯頜畸形類(lèi)型、矯正方案及個(gè)體發(fā)育情況相關(guān)。主要改變包括改善凸嘴、調整下頜后縮、優(yōu)化面部對稱(chēng)性、修飾鼻唇頦關(guān)系、協(xié)調上下頜骨位置等。
上前牙前突導致的凸嘴面容,通過(guò)內收前牙可使嘴唇回收,側面輪廓更協(xié)調。牙槽骨改建過(guò)程中,上頜前部骨組織發(fā)生吸收與重建,配合唇肌訓練能增強效果。需注意嚴重骨性前突可能需配合正頜手術(shù)。
功能性矯治器可引導下頜向前發(fā)育,改善下巴后縮。對于生長(cháng)發(fā)育期兒童,利用肌功能矯治器刺激下頜骨生長(cháng),使頦部前移。成年患者骨改建有限,可能需頦成形術(shù)輔助。
偏頜畸形導致的顏面不對稱(chēng),通過(guò)矯正牙弓中線(xiàn)、調整咬合平面可改善外觀(guān)。單側后牙反頜者,擴弓配合交互牽引能重建頜骨平衡。嚴重骨性偏頜需正畸-正頜聯(lián)合治療。
正畸改變牙齒支撐關(guān)系后,鼻唇角可增大2-8度,頦唇溝深度減少。拔牙矯治病例可能出現鼻尖輕微上抬,聯(lián)合正畸保持器使用可穩定軟組織形態(tài)。
骨性三類(lèi)錯頜通過(guò)掩飾性矯治改善前牙反頜時(shí),下頜可能發(fā)生順時(shí)針旋轉,頦部視覺(jué)上后移。垂直向控制能調整下面高,改善長(cháng)面或短面綜合征。
牙齒正畸期間應保持口腔清潔,使用沖牙器和正畸專(zhuān)用牙刷。避免啃咬硬物防止托槽脫落,定期復診調整矯治力。完成矯正后需嚴格佩戴保持器,防止復發(fā)影響面部形態(tài)。均衡飲食補充鈣質(zhì),有助于牙槽骨改建。
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