一般情況下,可通過(guò)腹部體征、有輕度壓痛、直腸指檢、血常規、X射線(xiàn)檢查來(lái)對腸梗阻進(jìn)行診斷。具體分析如下:
1.腹部體征:機械性腸梗阻??梢?jiàn)腸型和蠕動(dòng)波、腸扭轉時(shí)腹脹多不對稱(chēng)、麻痹性腸梗阻一般腹脹均勻、單純性腸梗阻可能腸管膨脹。
2.有輕度壓痛:絞窄性腸梗阻,可能有固定壓痛和肌緊張,少數可觸及包塊?;紫x(chóng)性腸梗阻常在腹部中部觸及條索狀團塊,當腹腔有滲液時(shí),還可能出現移動(dòng)性濁音,絞痛發(fā)作時(shí)腸鳴音通常比較亢進(jìn),有氣過(guò)水聲、金屬音。腸梗阻并發(fā)腸壞死、腸穿孔時(shí),出現腹膜刺激征。如果為麻痹性腸梗阻,腸鳴音可能減弱或消失。
3.直腸指檢:低位梗阻時(shí)直腸指檢如觸及腫塊,可能為直腸腫瘤、腸腔外腫瘤等疾病。
4.血常規:血常規白細胞計數、血紅蛋白、紅細胞壓積均有增高,尿比重也增高,血pH值及二氧化碳結合力下降,血鉀降低時(shí),可能為腸梗阻。
5.X射線(xiàn)檢查:該方法可為腸梗阻的診斷提供有效參考,攝片時(shí)盡量取直立位,如體弱不能直立可取左側臥位。
腸梗阻的診斷,應在醫生指導下進(jìn)行。如果患者身體出現不適,應及時(shí)就醫。
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