懷孕后長(zhǎng)了外痔可通過(guò)溫水坐浴、調(diào)整飲食、保持清潔、使用藥物、手術(shù)治療等方式緩解。外痔通常由妊娠期腹壓增高、靜脈回流受阻、便秘等因素引起。
每日用40℃左右的溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)肛門(mén)周?chē)貉h(huán),減輕腫脹和疼痛。坐浴后可輕柔擦干會(huì)陰區(qū)域,避免用力擦拭。妊娠期坐浴時(shí)需注意水溫不宜過(guò)高,時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),防止誘發(fā)宮縮。
增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等,每日飲水量保持在1.5-2升。避免辛辣刺激食物,減少精制碳水化合物的攝入。規(guī)律進(jìn)食有助于形成軟便,降低排便時(shí)對(duì)痔瘡的機(jī)械刺激。
排便后使用無(wú)酒精濕巾或溫水清洗肛門(mén),避免使用粗糙衛(wèi)生紙。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,防止局部潮濕滋生細(xì)菌。夜間可采取側(cè)臥位睡眠,減輕直腸靜脈壓力。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓、氫化可的松乳膏等外用藥物緩解癥狀。禁用含麝香、冰片等成分的中成藥栓劑。若合并感染,需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏等抗生素制劑。
對(duì)于嚴(yán)重血栓性外痔或保守治療無(wú)效者,孕中期可考慮行血栓剝離術(shù)。傳統(tǒng)痔切除術(shù)需延遲至產(chǎn)后進(jìn)行。手術(shù)前需全面評(píng)估胎兒狀況,優(yōu)先選擇局部麻醉下微創(chuàng)操作。
妊娠期外痔護(hù)理需特別注意避免久坐久站,每小時(shí)改變體位活動(dòng)5分鐘。睡眠時(shí)可用枕頭墊高臀部,采取左側(cè)臥位改善盆腔血液循環(huán)。若出現(xiàn)劇烈疼痛、出血量增多或痔核脫出無(wú)法回納,應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。產(chǎn)后隨著腹壓降低,多數(shù)外痔癥狀可自行緩解,但需繼續(xù)保持良好排便習(xí)慣以防復(fù)發(fā)。
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