長了外痔可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。外痔通常由久坐久站、便秘、妊娠、辛辣飲食、肛周感染等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免飲酒及辛辣刺激性食物,以免加重肛門血管充血。
每日1-2次用40℃左右溫水浸泡肛門10-15分鐘,可促進局部血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。坐浴后保持肛周干燥,可配合使用肛周軟膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏,形成保護層減少摩擦。注意避免水溫過高或時間過長導(dǎo)致皮膚損傷。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等栓劑,能直接作用于患處減輕炎癥。外涂氫化可的松乳膏可緩解瘙癢,但連續(xù)使用不超過1周。若出現(xiàn)皮膚破損可聯(lián)合莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。用藥前需清潔肛周,孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。
地奧司明片可改善靜脈回流,減輕痔核水腫。疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊,但需警惕胃腸刺激。合并便秘者可短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便。口服藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
對于反復(fù)脫出、血栓性外痔或保守治療無效者,可考慮外痔切除術(shù)或血栓剝離術(shù)。術(shù)后需保持切口清潔,使用高錳酸鉀溶液坐浴預(yù)防感染。術(shù)后1周內(nèi)避免久坐和劇烈運動,飲食以流質(zhì)半流質(zhì)為主減少排便刺激。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時活動5分鐘促進血液循環(huán)。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,排便后建議用溫水清洗代替干硬紙巾擦拭。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,每次如廁不超過5分鐘,勿過度用力。若出現(xiàn)便血不止、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,需立即就醫(yī)排除其他肛腸疾病。妊娠期患者應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行干預(yù),避免自行使用含麝香成分藥物。
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