失眠,中醫也稱(chēng)為“不寐”、“目不眠”、“不得臥”。病因主要源于以下4種:
情志所傷 由情志不遂,肝氣郁結,肝郁化火,邪火擾動(dòng)心神,神不安而不寐;或由五志過(guò)極,心火內熾,心神擾動(dòng)而不寐;或由思慮太過(guò),損傷心脾,心血暗耗,神不守舍,脾虛生化乏源,營(yíng)血虧虛,不能奉養心神,導致失眠。
飲食不節 宿食停滯,脾胃受損,釀生痰熱,壅遏于中,胃氣失和,陽(yáng)氣浮越于外而臥寐不安。
病后、年邁 久病血虛,產(chǎn)后失血,年邁血少,引起心血不足,心失所養,心神不安而不寐。
稟賦不足,心虛膽怯 素體陰虛,兼因房勞過(guò)度,腎陰耗傷,不能上奉于心,水火不濟,心火獨亢;或肝腎陰虛,肝陽(yáng)偏亢,火盛神動(dòng),心腎失交而神志不寧。亦有因心虛膽怯,暴受驚恐,神魂不安,以致夜不能寐或寐而不酣。
失眠的基本病機是陰陽(yáng)失調,營(yíng)衛不和,腦髓失養,心神不寧。心、肝膽、脾胃、腎等臟腑的氣血失和,陰陽(yáng)失調,進(jìn)而導致心失所養及由于心火偏亢、肝郁、痰熱、胃失和降而導致心神不安。其病位在心,但與肝、膽、脾、胃、腎關(guān)系密切。失眠虛證多由心脾兩虛、心虛膽舊、陰虛火旺,引起心神失養所致;失眠實(shí)證則多由心火熾盛、肝郁化火、痰熱內擾引起心神不安所致。但失眠久病可表現為虛實(shí)兼夾,或為瘀血所致。
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