復發(fā)性面癱并不多見(jiàn),占急性面癱的4%-7%?;颊叩哪挲g、發(fā)作次數與間隙時(shí)間均存在差異。引起復發(fā)性面癱與下面的疾病有所關(guān)系。
(1)面神經(jīng)瘤是導致復發(fā)性面癱常見(jiàn)的原因,很多患者因經(jīng)常反復發(fā)生面癱,經(jīng)影像學(xué)檢查才發(fā)現腫瘤而確診。
(2)Melkerson-Rosenthal綜合征的特點(diǎn)是反復發(fā)作的面癱,同時(shí)伴有無(wú)痛性面腫。這可發(fā)生在面癱之前,而能在幾日內消退。另外裂紋舌也在本病中出現。進(jìn)一步的病理證實(shí)為非干酪樣肉芽組織。
(3)白血病是造血系統惡性腫瘤。神經(jīng)系統并發(fā)癥的發(fā)生率為8.6%-52.4%,近年來(lái)似有增多趨勢。白血病引起復發(fā)性面癱。常是合并一側或雙側面癱,乃因白血病顱內轉移,白血病細胞在腦底或腦膜形成腫塊樣沉積所致。而每次出現面癱時(shí),同側腮腺亦腫大,隨后病理證實(shí)為白血病髓外浸潤,經(jīng)化療后面癱恢復的同時(shí)腮腺也恢復正常大小。原因可能是腫瘤細胞間質(zhì)浸潤引起面神經(jīng)腫脹與壓迫或面神經(jīng)外膜、內膜的直接浸潤。
(4)糖尿病:多發(fā)性神經(jīng)病損幾乎可占47%-91%,故糖尿病患者容易出現復發(fā)性面癱。糖尿病神經(jīng)病變的病因和發(fā)病機制尚不清楚,高血糖、高脂血癥等代謝紊亂是其重要發(fā)病因素。主要病理是在周?chē)窠?jīng)及自主神經(jīng)系統,周?chē)窠?jīng)的變性,首先是累及感覺(jué)神經(jīng)元??梢?jiàn)神經(jīng)纖維發(fā)生節段性髓鞘脫失,嚴重時(shí)伴有軸索變性。糖尿病也可引起雙側面癱。
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