治療晚上失眠可通過(guò)調整作息、改善睡眠環(huán)境、心理干預、藥物治療、物理治療等方式進(jìn)行。失眠可能與心理壓力、不良生活習慣、軀體疾病等因素有關(guān)。
保持規律作息有助于改善失眠,建議每天固定時(shí)間上床和起床,避免白天長(cháng)時(shí)間補覺(jué)。睡前1-2小時(shí)避免使用電子設備,減少藍光對褪黑素分泌的干擾。午休時(shí)間控制在30分鐘以?xún)?,避免影響夜間睡眠。
臥室溫度保持在18-22攝氏度,濕度控制在50%-60%。選擇遮光窗簾減少光線(xiàn)干擾,使用舒適的床墊和枕頭。保持臥室安靜,必要時(shí)可使用白噪音機掩蓋環(huán)境噪音。
認知行為療法對慢性失眠效果顯著(zhù),可通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師指導進(jìn)行睡眠限制和刺激控制。放松訓練如漸進(jìn)式肌肉放松、腹式呼吸等方法能緩解睡前焦慮。正念冥想也有助于改善睡眠質(zhì)量。
短期失眠可遵醫囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類(lèi)鎮靜催眠藥。伴有焦慮癥狀者可考慮使用勞拉西泮片。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片適用于晝夜節律紊亂者。所有藥物均需在醫生指導下使用,避免長(cháng)期依賴(lài)。
經(jīng)顱磁刺激治療對部分頑固性失眠患者有效。光照療法適用于晝夜節律失調者,建議早晨接受30分鐘強光照射。中醫針灸取神門(mén)、三陰交等穴位也有一定輔助效果。
失眠患者日常應避免睡前4-6小時(shí)攝入咖啡因和酒精,晚餐不宜過(guò)飽。規律進(jìn)行中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳等,但避免睡前3小時(shí)劇烈運動(dòng)。建立固定的睡前放松程序,如溫水泡腳、聽(tīng)輕音樂(lè )等。長(cháng)期失眠或伴隨日間功能損害時(shí)應及時(shí)就醫,排除甲狀腺功能異常、抑郁癥等潛在疾病。
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