刺激控制治療主要適用于嚴重入睡困難的慢性失眠者。因入睡困難往往上床較早,試圖強迫自己早早入睡,但實(shí)際上卻事與愿違,越想早點(diǎn)睡就越睡不著(zhù),焦慮煩躁,以致惡性循環(huán),甚至徹夜不眠。
階段性目標
第一階段,醫生應向患者解釋每一步的合理性,而不是簡(jiǎn)單的將建議呈現給患者;
第二階段,醫生要鼓勵患者嚴格地執行建議和鼓勵患者講出自己的想法和困難。
具體內容
1.只在困倦的時(shí)候上床。
2.臥室和床只能用來(lái)睡覺(jué)和性生活,不可進(jìn)行其他活動(dòng),例如:看書(shū)報,看電視,吃東西和思考。性生活可以促進(jìn)男性的睡眠,而對女性的睡眠尚無(wú)定論。
3.如果15-20分鐘內無(wú)法入睡,應該離開(kāi)臥室,待感到睡意后,再回到床上。
4.如果還是不能入睡,再重復第3步,如果必要的話(huà),可以一晚重復多次。
5.每天都要在固定的時(shí)間起床,不管晚間睡了多長(cháng)時(shí)間。
6.避免日間的小睡。
療效評價(jià)
幫助患者建立快速入睡和臥室與床之間的固定聯(lián)系,主要通過(guò)減少影響睡眠的活動(dòng)來(lái)達到。刺激控制治療后患者通??梢栽黾?0-40分鐘的睡眠時(shí)間,不但對原發(fā)性失眠有效,而且與睡眠衛生和松弛療法相結合,對繼發(fā)性失眠也有良好的效果。
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