定位診斷:右側偏癱和偏身感覺(jué)障礙,無(wú)偏盲,考慮左側大腦半球深部病變,腦CT證明為左側丘腦。
定性診斷:老年男性,長(cháng)期高血壓病史,且控制不佳;活動(dòng)中起病,起病急,血壓明顯升高,頭痛,偏癱,偏身感覺(jué)障礙,考慮高血壓性腦出血可能性大。腦CT掃描示左側丘腦高密度影,考慮支持腦出血診斷。
在治療腦梗塞的時(shí)候主要是考慮發(fā)病的不同的時(shí)期;和不同的病因;以及病情的輕重程度也就是梗塞面積的大小不同和梗塞部位的不同而采取不同的治療方法。腦梗塞因梗塞面積大小不同,梗塞的部位不同,發(fā)病時(shí)間不同,而導致的病情輕重有很大的差異,因而同是腦梗塞采取的治法方法差異很大。我們現在所說(shuō)的治療的腦梗塞主要是指各種原因導致的腦動(dòng)脈硬化基礎上產(chǎn)生的腦梗塞,梗塞面積小,梗塞的部位不是人體的重要神經(jīng)中樞,病情輕的可沒(méi)有明顯的癥狀,象有的梗塞面積在1厘米左右的腔隙性腦梗塞,平時(shí)病人癥狀輕微的頭暈或者肢體麻木,用些藥物治療很快就好了,未引起重視,等做腦部核磁共振檢查出來(lái)的時(shí)候,就已經(jīng)是過(guò)去的事情了,因此在門(mén)診檢查確定出腦梗塞的原因,采取對因治療就可以了;但是因為腦梗塞的發(fā)病過(guò)程往往呈逐漸進(jìn)展性發(fā)展,臨床常常見(jiàn)到有的病人開(kāi)始癥狀輕,但是過(guò)了幾天病情漸漸加重,因此如果腦部的核磁共振提示有新的腦梗塞形成,雖然病情輕,但是不可掉以輕心,最好住院治療。
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