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偏頭痛持續狀態(tài)的治療

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當一次偏頭痛發(fā)作連續在3天以上而得不到不緩解的,應視為偏頭痛持續狀態(tài)。這類(lèi)偏頭痛患者均應立即住院治療,以盡快糾正水、電解質(zhì)紊亂。治療藥物包括止吐劑和較強的鎮靜劑,如氯丙嗪、巴比妥類(lèi)藥物等。

據報道,腎上腺皮質(zhì)激素對一些難以緩解的偏頭痛持續狀態(tài)可獲得較好效果。

地塞米松20mg緩慢靜脈注射,1小時(shí)內癥狀緩解率為72%;

也可用地塞米松5-15mg/天,持續2~4天;

仍不奏效者,可給予lg利多卡因加入到5%葡萄糖鹽水500mL中,以1mL/分鐘的速度靜滴,同時(shí)監測血壓,必要時(shí)靜滴可持續3天。

通過(guò)以上這一系列的處理,偏頭痛患者的病情多能控制。對頭痛仍然不止者,可根據病情應用阿片類(lèi)鎮痛藥,如度冷丁、嗎啡、可待因等。

治療中需特別注意的是,當1次偏頭痛發(fā)作達3日以上而呈偏頭痛持續狀態(tài)時(shí),要更加仔細地詢(xún)問(wèn)病史和檢查患者,如有無(wú)使用過(guò)量麥角胺,有無(wú)視乳頭水腫等。經(jīng)嚴格內科處理后頭痛仍未消失時(shí),則應及早進(jìn)行CT和核磁共振檢查,以排除顱內病變。

特別提示:偏頭痛患者進(jìn)入持續狀態(tài)發(fā)病時(shí)一定要及時(shí)就醫,檢查是否存在其他疾病,千萬(wàn)不可擅自用鎮痛藥,以免耽誤病情。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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