細菌性陰道病曾被命名為嗜血桿菌陰道炎、加德納爾菌陰道炎、非特異性陰道炎,現稱(chēng)細菌性陰道病。稱(chēng)細菌性是由于陰道內有大量不同的細菌,稱(chēng)陰道病是由于臨床及病理特征無(wú)炎癥改變并非陰道炎。那么,細菌性陰道病的診治進(jìn)展是什么呢?
下列4條中有3條陽(yáng)性即可臨床診斷為細菌性陰道病。
1.勻質(zhì)、稀薄的陰道分泌物。
2.陰道口H>4 5(pH多為5 05.5)。
3.胺臭味試驗陽(yáng)性取陰道分泌物少許放在玻片上。加入氫氧化鉀12滴。產(chǎn)生一種爛魚(yú)肉樣腥臭氣味即為陽(yáng)性。
4.線(xiàn)索細胞(due cell)取少許分泌物放在玻片上,加一滴生理鹽水混合,置于高倍光鏡下見(jiàn)到>20%的線(xiàn)索細胞。線(xiàn)索細胞即陰道脫落的表層細胞,于細胞邊緣貼附大量顆粒狀物即加德納爾菌。細胞邊緣不清。
取材應注意取自陰道側壁的分泌物,不應取自宮頸管或后穹隆。
此外,可參考革蘭染色的診斷標準,其標準為每個(gè)高倍光鏡下,形態(tài)典型的乳桿菌小于5,兩種或兩種以上其他形態(tài)細菌(小的革蘭陰性桿菌、弧形桿菌或陽(yáng)性球菌)≥6。
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