肩部檢查,首先要分清是肩部病變,還是其他病變。對于肩部病變,觸診是個(gè)重點(diǎn)檢查方法。那么什么是觸診呢?
觸診時(shí),醫生主要用拇指仔細地按壓檢查,觸摸三角肌隆起的形態(tài),看三角肌是否萎縮;觸摸與肩關(guān)節運動(dòng)有關(guān)肌肉的起止點(diǎn)、肩部滑囊、骨性突起,以尋找肩部壓痛點(diǎn),要兩側對比排除假性壓痛。常見(jiàn)的壓痛點(diǎn)有:
1、喙突 在鎖骨下窩,肩周炎在喙突、喙突一及喙肱間有明顯壓痛。
2、肱骨小結節 位于肱骨頭前內側,肩周炎患者,肱骨小結節及結節嵴多有壓痛。
3、肱骨大結節 位于肱骨頭前外側,肩周炎患者多有壓痛。
4、肱骨結節間溝 為大小結節之間的骨溝,肱二頭肌長(cháng)頭腱鞘炎時(shí),此處壓痛明顯。
5、肩峰下 肩胛風(fēng)的外端為肩峰,滑囊有病變時(shí)壓痛明顯。
6、風(fēng)下窩 為風(fēng)下肌起始部,肩周炎患者此處壓痛用范圍較廣泛。單純風(fēng)下肌起點(diǎn)損傷發(fā)炎,此外壓痛明顯,可向上肢放射。
7、三角肌 肩周炎患者三角肌、肩袖及三角肌下滑囊多有炎癥,壓痛明顯。
8、肩胛 骨內上角 為肩胛提肌的止點(diǎn),肩胛提肌損傷,此處壓痛明顯。頸椎病患者此處多有壓痛,部分肩周炎患者也可出現壓痛。
對于肩部,應考慮是一處、兩處或多處壓痛,并和肩關(guān)節活動(dòng)檢查相結合,如肩關(guān)節周?chē)嗵帀和?,多個(gè)方向活動(dòng)受限可考慮是肩周炎。
0次瀏覽 2025-07-19
700次瀏覽 2023-08-28
0次瀏覽 2025-07-19
12次瀏覽 2025-07-19
8次瀏覽 2025-07-19
23次瀏覽 2025-07-19
20次瀏覽 2025-07-19
10次瀏覽 2025-07-19
8次瀏覽 2025-07-19
18次瀏覽 2025-07-19
9次瀏覽 2025-07-19
13次瀏覽 2025-07-19
22次瀏覽 2025-07-19
7次瀏覽 2025-07-19
12次瀏覽 2025-07-19
59次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2025-07-19
0次瀏覽 2025-07-19
63次瀏覽 2025-07-19
12次瀏覽 2025-07-19
19次瀏覽 2025-07-19
18次瀏覽 2025-07-19
4115次瀏覽 2025-02-19
4229次瀏覽 2024-11-13
4206次瀏覽 2024-12-17
4100次瀏覽 2025-02-03
4114次瀏覽 2025-02-26