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肺氣腫的診斷標準是什么

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肺氣腫是一種比較嚴重的肺部疾病，早期診斷早期治療非常關(guān)鍵，但是肺氣腫早期癥狀不明顯，診斷難度比較大，需要結合病史、體征、胸部X線(xiàn)檢查及肺功能檢查綜合判斷。

1、40歲以上中老年人，有慢性咳嗽、喘息病史，伴見(jiàn)氣促、呼吸困難、紫紺等逐漸加重的體征。

2、胸廓呈桶狀胸，肺部叩診呈過(guò)清音，肝濁音界下降，呼吸音及晤音減弱，呼氣延長(cháng)，雙肺有時(shí)可聞及干、濕羅音。心濁音界變小，心音低鈍遙遠。

3、x線(xiàn)檢查：雙肺透明度增高.肺野外帶血管紋理細直、稀疏。心影垂直狹長(cháng)，膈穹窿變扁平。

4、肺功能測定：殘氣量/肺總量超過(guò)35%。第1秒肺活量/肺活量值低于60%，或最大通氣量占預計值的80%以下。氣體分布不勻，肺泡氣濃度高于2.5%。

5、本病應與彌漫性肺間質(zhì)纖維化、慢性肺源性心臟病等疾病鑒別。

另外，肺氣腫應注意與肺結核、肺部腫瘤和職業(yè)性肺病的鑒別診斷。慢性支氣管炎、支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫均屬慢性阻塞性肺病，且慢性支氣管炎和支氣管哮喘均可并發(fā)阻塞性肺氣腫。但三者既有聯(lián)系，又有區別，不可等同。慢性支氣管炎在并發(fā)肺氣腫前病變主要限于支氣管，可有阻塞性通氣障礙，但程度較輕，彌散功能一般正常。支氣管哮喘發(fā)作期表現為阻塞性通氣障礙和肺過(guò)度充氣，氣體分布可嚴重不勻。但上述變化可逆性較大，對吸入支氣管擴張劑反應較好。彌散功能障礙也不明顯。而且支氣管哮喘氣道反應性明顯增高，肺功能晝夜波動(dòng)也大，為其特點(diǎn)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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