尿失禁這一現象其實(shí)在女性中非常普遍,它既是婦女的多發(fā)病,又是常見(jiàn)病。有的人是在咳嗽、大笑或提重物時(shí)發(fā)生尿失禁,也有的是在跑往廁所的路上褲子就尿濕了。那么,尿失禁診斷方法是什么呢?
1.測定殘余尿量
以區別因尿道阻力過(guò)高(下尿路梗阻)與阻力過(guò)低引起的尿失禁。
2.膀胱尿道造影
如有殘余尿,行排尿期膀胱尿道造影,觀(guān)察梗阻部位在膀胱頸部還是尿道外括約肌。
3.膀胱測壓
觀(guān)察有否無(wú)抑制性收縮,膀胱感覺(jué)及逼尿肌無(wú)反射。
4.站立膀胱造影
觀(guān)察后尿道有無(wú)造影劑充盈,尿道功能正常者造影劑被膀胱頸部所阻止,如有關(guān)排尿的交感神經(jīng)功能受到損害則后尿道平滑肌松弛,造影片上可見(jiàn)到后尿道的近側1~2cm處有造影劑充盈,因這部分尿道無(wú)橫紋肌。
5.閉合尿道壓力圖
6.同步檢查
必要時(shí)行膀胱壓力,尿流率,肌電圖的同步檢查,以診斷咳嗽-急迫性尿失禁,逼尿肌括約肌功能協(xié)同失調以及由括約肌無(wú)抑制性松弛引起的尿失禁。
7.動(dòng)力性尿道壓力圖
用一根特制的雙腔管,末段有二孔,一孔置于膀胱內,另一孔在后尿道,尿道功能正常者在膀胱內壓增加時(shí)(如咳嗽時(shí))尿道壓力也上升,以阻止尿液外流,有少數壓力性尿失禁患者,膀胱內壓增高時(shí),尿道壓力不上升,從而尿液外流。
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