尿失禁可能由盆底肌松弛、泌尿系統感染、神經(jīng)系統病變、前列腺增生、雌激素水平下降等原因引起。尿失禁可通過(guò)盆底肌訓練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
盆底肌松弛是尿失禁的常見(jiàn)原因,多見(jiàn)于產(chǎn)后女性或長(cháng)期腹壓增高者。盆底肌支撐力減弱會(huì )導致尿道控尿能力下降,表現為咳嗽、打噴嚏時(shí)漏尿。盆底肌訓練如凱格爾運動(dòng)能幫助增強肌肉力量,嚴重時(shí)可遵醫囑使用鹽酸米多君片、酒石酸托特羅定片等藥物改善癥狀。
急性膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱過(guò)度活動(dòng),引發(fā)尿頻、尿急和急迫性尿失禁。感染通常伴隨排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。確診需尿常規檢查,可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)增加水分攝入促進(jìn)細菌排出。
腦卒中、脊髓損傷等神經(jīng)系統疾病可能破壞膀胱神經(jīng)調控,導致充盈性尿失禁或反射性排尿障礙?;颊叱0橛兄w活動(dòng)障礙、感覺(jué)異常等原發(fā)病表現。需針對原發(fā)病治療,必要時(shí)使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物調節膀胱功能。
中老年男性前列腺增生會(huì )壓迫尿道,造成排尿困難與充盈性尿失禁,表現為尿流變細、夜尿增多??赏ㄟ^(guò)前列腺超聲確診,輕者使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
絕經(jīng)后女性雌激素缺乏會(huì )導致尿道黏膜萎縮、閉合壓力降低,引發(fā)壓力性尿失禁。局部使用雌三醇乳膏可改善黏膜狀態(tài),嚴重者需配合陰道托或尿道中段懸吊術(shù)治療。日??蓽p少咖啡因攝入,避免加重癥狀。
建議保持每日飲水1500-2000毫升,避免憋尿或過(guò)量飲用利尿飲品。肥胖者需控制體重減輕腹壓,練習定時(shí)排尿習慣。出現持續漏尿或伴隨血尿、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就診,長(cháng)期尿失禁可能引發(fā)會(huì )陰濕疹或尿路感染等并發(fā)癥。
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