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溶血性貧血怎么護(hù)理？

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溶血性貧血可通過調(diào)整飲食、避免誘因、監(jiān)測癥狀、預(yù)防感染、規(guī)范用藥等方式護(hù)理。溶血性貧血可能與遺傳因素、免疫異常、感染、藥物反應(yīng)、機(jī)械性損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、黃疸、脾大、血紅蛋白尿等癥狀。

1、調(diào)整飲食

溶血性貧血患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如瘦肉、雞蛋、牛奶等，有助于促進(jìn)紅細(xì)胞生成。適量補(bǔ)充富含葉酸和維生素B12的食物，如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜。避免食用可能誘發(fā)溶血的蠶豆及制品，合并黃疸時(shí)需減少高脂肪食物攝入。

2、避免誘因

需遠(yuǎn)離苯類化學(xué)物質(zhì)、鉛等重金屬暴露環(huán)境，慎用磺胺類、抗瘧藥等可能誘發(fā)溶血的藥物。寒冷季節(jié)注意保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致紅細(xì)胞機(jī)械性損傷。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者應(yīng)嚴(yán)格禁食蠶豆。

3、監(jiān)測癥狀

日常觀察皮膚黏膜黃染程度、尿液顏色變化及乏力癥狀進(jìn)展，定期檢測血常規(guī)網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。急性溶血發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、腰背疼痛、醬油色尿，需立即就醫(yī)。長期貧血者需關(guān)注心率、血壓等循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)。

4、預(yù)防感染

保持口腔及會(huì)陰清潔，流感季節(jié)避免前往人群密集場所。脾功能亢進(jìn)患者可接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免感染誘發(fā)溶血危象。進(jìn)行免疫抑制治療期間需加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。

5、規(guī)范用藥

糖皮質(zhì)激素治療者需遵醫(yī)囑逐漸減量，不可自行停藥。使用環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等免疫抑制劑時(shí)需監(jiān)測肝腎功能。重度貧血可短期使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液，必要時(shí)輸注洗滌紅細(xì)胞。所有藥物均需在血液科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

溶血性貧血患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心悸氣促應(yīng)立即停止。冬季注意四肢保暖，洗澡水溫不宜過高。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血常規(guī)、膽紅素、乳酸脫氫酶等指標(biāo)，脾大患者需定期進(jìn)行腹部超聲檢查。出現(xiàn)鞏膜黃染加重、尿液顏色變深或持續(xù)頭暈時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往血液科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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