睪丸炎的癥狀可能由細菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染擴散、免疫因素等原因引起。睪丸炎通常表現為陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱、排尿不適、腹股溝區放射痛、精索增粗等癥狀??赏ㄟ^(guò)抗感染治療、鎮痛處理、局部冷敷、臥床休息、手術(shù)引流等方式治療。
細菌性睪丸炎多由大腸桿菌、葡萄球菌等病原體經(jīng)尿道逆行感染所致?;颊呖赡艹霈F單側睪丸劇烈疼痛伴寒戰高熱,陰囊皮膚發(fā)紅發(fā)熱。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素,配合陰囊托高減輕腫脹。
流行性腮腺炎病毒是青少年睪丸炎常見(jiàn)病因,多在腮腺腫脹后出現睪丸脹痛。癥狀包括雙側睪丸觸痛、低熱乏力??蛇x用利巴韋林顆粒、干擾素α2b注射液抗病毒,配合布洛芬混懸液退熱鎮痛。接種麻腮風(fēng)疫苗可有效預防。
睪丸撞擊或騎跨傷會(huì )導致局部血管破裂,形成血腫繼發(fā)感染。表現為突發(fā)睪丸劇痛伴陰囊淤青,可能伴隨惡心嘔吐。急性期需立即冰敷,后期可口服云南白藥膠囊、邁之靈片促進(jìn)血腫吸收,嚴重者需手術(shù)清除血塊。
前列腺炎或附睪炎未及時(shí)控制時(shí),病原體可經(jīng)輸精管蔓延至睪丸。癥狀為排尿灼痛伴隨睪丸持續隱痛,尿道可能有分泌物。需聯(lián)合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、熱淋清顆粒、三金片等藥物控制上下尿路感染。
自身免疫性睪丸炎多見(jiàn)于青少年,與機體產(chǎn)生抗精子抗體有關(guān)。特征為雙側睪丸無(wú)痛性腫大,精液質(zhì)量下降。治療需采用醋酸潑尼松片調節免疫,配合維生素E軟膠囊抗氧化,嚴重者需行睪丸活檢明確診斷。
睪丸炎患者應避免久坐騎車(chē),穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲保持陰部通風(fēng)干燥。急性期需臥床休息,用毛巾包裹冰袋間斷冷敷陰囊。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)代謝,限制辛辣刺激食物。若出現持續高熱、睪丸變硬或化膿跡象,須立即就醫排除睪丸扭轉等急癥?;謴推陂g禁止性生活直至癥狀完全消失,定期復查精液質(zhì)量。
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