軟下疳主要是通過(guò)性交直接傳染。感染以后,一般經(jīng)過(guò)2~5天的潛伏期,在外生殖器部位發(fā)生了一個(gè)小的紅色丘疹,此丘疹很快變成膿皰,膿皰經(jīng)過(guò)2~3天后破裂而成為潰瘍 ,潰瘍呈圓形或卵圓形,具有潛行性,邊緣柔軟但不整齊,周?chē)つw充血,基底面為血管豐富的肉芽組織,上面覆蓋膿性分泌物,患者常感潰瘍處疼痛,觸之加劇,若繼續擴大,往往在其周?chē)霈F2~5個(gè)成簇的“衛星”潰瘍,如不經(jīng)治療,病變往往可持續一二個(gè)月,最后愈合形成疤痕。
軟下疳在男性多發(fā)生于包皮、陰莖、龜頭冠狀溝及肛門(mén)等處,女性多發(fā)生于陰唇、陰蒂、陰唇系帶、尿道、陰道、子宮頸及肛門(mén),偶可發(fā)生在手指、眼瞼、口唇、舌、乳房等處。 除以上典型臨床表現外,可出現以下臨床變型。常見(jiàn)的有:
(1)粟粒形軟下疳 又稱(chēng)為濾泡形軟下疳。潰瘍很小,但較深,基底大而頂小,呈火山口狀。
(2)侵蝕性軟下疳 由潰瘍不斷向周?chē)l(fā)展擴大而形成。
(3)壞疽性軟下疳 潰瘍底面組織壞死,向深部發(fā)展,表面覆蓋壞死黑色痂皮。
(4)混合性軟下疳 此為嗜血桿菌和梅毒螺旋體混合感染所致,其特點(diǎn)是潛伏期短,先出現軟下疳的癥狀,經(jīng)過(guò)3周后,漸漸出現硬下疳癥狀。
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