淋病主要通過實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行診斷,常用方法有分泌物涂片鏡檢、淋球菌培養(yǎng)、核酸檢測等。淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病,典型表現(xiàn)為尿道膿性分泌物、尿痛等癥狀,確診需依據(jù)病原學(xué)檢測結(jié)果。
分泌物涂片鏡檢是快速篩查手段,取尿道或?qū)m頸分泌物經(jīng)革蘭染色后,顯微鏡下可見白細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌。該方法操作簡便但敏感性較低,女性患者檢出率不足50%。淋球菌培養(yǎng)是診斷金標(biāo)準(zhǔn),取分泌物接種于專用培養(yǎng)基,24-48小時后觀察菌落形態(tài)并進(jìn)行生化鑒定,陽性結(jié)果可確診,但培養(yǎng)周期較長且對標(biāo)本運(yùn)輸要求嚴(yán)格。核酸檢測采用PCR技術(shù)檢測淋球菌特異性基因片段,具有高靈敏度和特異性,能同時檢測多種性病病原體,已成為主流檢測方法。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)還提供抗原檢測或基因芯片檢測作為補(bǔ)充手段。
診斷時需結(jié)合臨床表現(xiàn)評估,男性急性淋病常出現(xiàn)尿道口紅腫、黃色膿性分泌物及排尿灼痛,女性可表現(xiàn)為宮頸充血、異常陰道分泌物或排尿不適。直腸或咽部感染可能僅有輕微癥狀或無癥狀。對于無癥狀感染者、治療失敗病例或法律醫(yī)學(xué)需求,必須依靠實(shí)驗(yàn)室檢測確診。所有疑似淋病患者應(yīng)同時接受梅毒、HIV等其他性病篩查。
建議出現(xiàn)泌尿生殖道異常分泌物或排尿不適時及時至皮膚性病科就診,避免無保護(hù)性行為。確診患者需遵醫(yī)囑規(guī)范使用頭孢曲松鈉注射液、阿奇霉素分散片等藥物,性伴侶應(yīng)同步檢查治療。治療期間禁止飲酒及性接觸,完成療程后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除。日常注意會陰清潔,使用專用毛巾浴具,增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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