淋病的診斷檢查方法主要有分泌物涂片檢查、淋球菌培養(yǎng)、核酸檢測、藥敏試驗、血清學檢查等。淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病,需通過實驗室檢查確診。
取尿道或?qū)m頸分泌物進行革蘭染色鏡檢,發(fā)現(xiàn)白細胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌可初步診斷。該方法快速簡便,但女性宮頸分泌物中雜菌較多,可能出現(xiàn)假陽性,需結(jié)合其他檢查確診。檢查前應避免使用抗菌藥物,以免影響結(jié)果準確性。
將分泌物接種于專用培養(yǎng)基進行細菌培養(yǎng),是診斷淋病的金標準。培養(yǎng)陽性可確診,同時能進行菌株分型和藥敏試驗。該方法特異性高但耗時較長,需24-48小時出結(jié)果。取材時需用專用拭子深入尿道或?qū)m頸管旋轉(zhuǎn)取材以提高檢出率。
采用聚合酶鏈反應等技術(shù)檢測淋球菌特異性核酸片段,具有高靈敏度和特異性??蓹z測尿液、分泌物等樣本,適用于無癥狀感染者和療效監(jiān)測。核酸檢測能同時檢測淋病和衣原體感染,但無法進行藥敏試驗,價格相對較高。
對培養(yǎng)陽性的菌株進行抗生素敏感性檢測,指導臨床用藥。常用方法包括紙片擴散法和最低抑菌濃度測定。隨著耐藥菌株增多,藥敏試驗對選擇有效抗生素尤為重要。目前淋球菌對青霉素、四環(huán)素等耐藥率較高,需根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。
通過檢測血液中淋球菌抗體輔助診斷,主要用于播散性淋病或淋菌性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥的檢測。由于抗體產(chǎn)生較晚且存在交叉反應,一般不作為常規(guī)診斷方法。血清學檢查需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他實驗室檢查結(jié)果綜合判斷。
確診淋病后應避免性生活直至治愈,性伴侶需同時接受檢查和治療。日常注意個人衛(wèi)生,避免共用毛巾等物品。治療期間多飲水促進排尿,減少辛辣刺激食物攝入。嚴格遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,治療后需復查確認病原體清除。出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等異常癥狀應及時復診。
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