繼發(fā)性腹膜炎其具體的誘因較為復雜,一般認為與急性炎癥感染、消化道、消化腺感染、女性生殖感染等感染性因素有關(guān)。除此之外,消化道急性穿孔、腹部外傷以及細菌等病原菌感染,也被認為是誘發(fā)繼發(fā)性腹膜炎常見(jiàn)的誘因。
腹膜炎屬于常見(jiàn)的外科疾病,該種疾病根據其發(fā)病的具體誘因,將其分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎。原發(fā)性腹膜炎都與遺傳性因素有關(guān),而繼發(fā)性腹膜炎病因則較為復雜,且危害性更為嚴重,若是局部炎癥未加以控制與治療,易合并其他并發(fā)癥。那么,繼發(fā)性腹膜炎最常見(jiàn)的病因是什么?
1、急性炎癥感染
繼發(fā)性腹膜炎多發(fā)生于某些急性炎癥感染疾病之后,尤其是急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎等疾病。這些急性炎癥在發(fā)作期間,炎癥有可能會(huì )出現上行或下行感染,導致腹膜內出現炎癥。
2、消化道、消化腺感染
結腸憩室炎、急性克羅恩病、壞死性腸炎、Meckel憩室炎等消化道或消化性感染性疾病也被認為與急性腹膜炎相關(guān)。將近有37~40%左右的患者主訴在發(fā)病前患有消化道和消化腺感染性疾病。
3、女性生殖器感染
女性生殖器感染主要包括:急性盆腔炎、急性輸卵管炎、產(chǎn)后感染等女性生殖器感染性疾病。多數女性患有繼發(fā)性腹膜炎與這些生殖器感染性疾病有關(guān)。
4、消化道急性穿孔
消化道出現急性穿孔后,消化道內的一些內容物會(huì )進(jìn)入腹腔,刺激腹膜引起繼發(fā)性化膿性感染,其中以急性闌尾炎合并消化道急性穿孔更為常見(jiàn)。
5、外傷
鈍器或者是銳器造成的腹部外傷,傷口過(guò)深也會(huì )引起腹膜腔內臟器出現破損。而腹腔膜內小腸以及結腸等臟器在穿破后會(huì )出現繼發(fā)性細菌性腹膜炎。
6、病原菌感染
引起繼發(fā)性腹膜炎感染主要的病原菌為細菌。尤其是位于人體腸道以及皮膚表面的常見(jiàn)菌種更為常見(jiàn)。另外,也有一部分繼發(fā)性腹膜炎是由于虛氧菌與厭氧菌混合感染所致,其發(fā)病率可高達55%以上。
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