懷孕一周通常無(wú)明顯反應,部分孕婦可能出現輕微疲倦或乳房脹痛。早孕反應多在受孕后2-8周出現,主要有惡心嘔吐、食欲變化、尿頻、情緒波動(dòng)、基礎體溫升高等表現。妊娠狀態(tài)需通過(guò)血HCG檢測或超聲檢查確認。
妊娠早期體內人絨毛膜促性腺激素水平升高可能刺激胃腸黏膜,約半數孕婦在孕5-6周出現晨起惡心,可能伴隨厭油膩氣味。輕度嘔吐可少量多次進(jìn)食蘇打餅干,嚴重持續性嘔吐需警惕妊娠劇吐,應就醫排除甲狀腺功能亢進(jìn)等病理因素。臨床常用維生素B6片、甲氧氯普胺片等緩解癥狀。
孕激素變化可能改變味覺(jué)敏感度,部分孕婦出現嗜酸或突然厭惡某種食物。此時(shí)無(wú)須強制進(jìn)食禁忌食物,但需保證每日攝入葉酸400微克,可通過(guò)菠菜、動(dòng)物肝臟等補充。突然的食欲亢進(jìn)需與妊娠期糖尿病篩查相結合。
子宮增大前傾壓迫膀胱導致排尿次數增加,屬正常生理現象。但需與尿路感染鑒別,若出現排尿灼痛或尿液渾濁需檢測尿常規。日常應避免刻意減少飲水,建議每小時(shí)攝入100毫升溫水。
雌激素和孕酮水平波動(dòng)可能影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡,表現為易怒或情緒低落。心理疏導比藥物干預更重要,可通過(guò)正念冥想調節。持續兩周以上的抑郁情緒需排除產(chǎn)前抑郁癥,必要時(shí)使用舍曲林片等抗抑郁藥。
孕酮的致熱作用可使基礎體溫維持在36.9-37.2℃。建議使用電子體溫計晨起臥床測量,若伴隨頭痛或體溫超過(guò)37.5℃需排查感染。體溫監測有助于早期發(fā)現先兆流產(chǎn)風(fēng)險。
建議孕婦建立規律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免搬運重物等腹部受壓動(dòng)作。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,限制咖啡因攝入不超過(guò)200毫克/天。出現陰道流血、劇烈腹痛或持續頭暈等癥狀時(shí)須立即就醫。定期產(chǎn)檢是監測胚胎發(fā)育的關(guān)鍵,孕12周前應完成首次全面檢查。
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