懷孕有宮縮可能由生理性宮縮、假性宮縮、先兆早產(chǎn)、胎盤(pán)早剝、臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)等原因引起,可通過(guò)休息觀(guān)察、藥物治療、緊急處理等方式干預。
妊娠中晚期出現的無(wú)痛性宮縮屬于正常生理現象,表現為腹部短暫發(fā)緊,無(wú)規律且不伴隨宮頸變化??赡芘c子宮肌層敏感性增高、胎兒活動(dòng)刺激有關(guān)。建議避免長(cháng)時(shí)間站立或勞累,采取左側臥位休息,無(wú)須特殊治療。
妊娠晚期出現的布拉克斯頓-??怂箤m縮,表現為不規則、強度弱的腹部緊縮感,持續時(shí)間短于30秒??赡芘c脫水、膀胱充盈或母體活動(dòng)相關(guān)??赏ㄟ^(guò)飲水500毫升、改變體位或溫水淋浴緩解,若頻率超過(guò)每小時(shí)4次需就醫。
孕20-37周出現規律宮縮伴隨宮頸縮短,可能與生殖道感染、羊水過(guò)多、多胎妊娠等因素有關(guān),常伴有陰道分泌物異?;蛳聣嫺?。需遵醫囑使用黃體酮陰道緩釋凝膠、鹽酸利托君片等藥物抑制宮縮,必要時(shí)住院治療。
妊娠20周后突發(fā)持續性劇烈宮縮伴陰道出血,常見(jiàn)于妊娠期高血壓、腹部外傷等情況,可能出現板狀腹、胎心異常。需立即急診處理,根據情況選擇硫酸鎂注射液抑制宮縮或緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)。
足月后出現每5-6分鐘一次的規律宮縮,伴隨宮頸擴張和胎頭下降,屬于正常分娩征兆??赡芘c前列腺素分泌增加、胎兒下丘腦-垂體系統激活有關(guān)。建議記錄宮縮間隔,出現破水或見(jiàn)紅時(shí)及時(shí)入院待產(chǎn)。
孕期宮縮需根據孕周和伴隨癥狀綜合判斷,避免自行服用藥物。建議每日飲水量保持2000毫升,避免提重物或長(cháng)時(shí)間行走,睡眠時(shí)使用孕婦枕減輕腹部壓力。如宮縮頻率超過(guò)每小時(shí)6次、持續時(shí)間超過(guò)1分鐘或伴隨出血、流液,應立即就醫。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫生詳細描述宮縮特點(diǎn),必要時(shí)進(jìn)行胎心監護或宮頸長(cháng)度測量。
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