如果查腎功能顯示尿酸升高，說(shuō)明患者有高尿酸血癥，它產(chǎn)生了原因如下：一、如果患者有不良的生活習慣，如經(jīng)常熬夜、缺乏運動(dòng)等，這時(shí)可以出現代謝緩慢，引起尿酸升高的癥狀。二、攝入嘌呤食物過(guò)多。如果患者經(jīng)常吃動(dòng)物的內臟、豆制品、香菇、海鮮等食物，以上食物含嘌呤過(guò)多。這時(shí)會(huì )引起體內尿酸得不到代謝，出現尿酸升高的癥狀。三、尿酸代謝障礙。如果患者有腎功能異常，如查腎功能顯示尿素氮肌酐升高，這時(shí)患者體內尿酸不能得到代謝，而引起聚集，故出現尿酸升高的表現。所以說(shuō)如果患者尿酸升高，一般是由于以上三種原因所引起的。

尿酸高的人要忌酒。另外，少飲含有果糖的飲料；還不要吃含嘌呤過(guò)多的食物，這些就包括肉類(lèi)和海鮮類(lèi)。肉類(lèi)里，特別是動(dòng)物的內臟，比如說(shuō)羊肝、牛肝、豬肝、雞肝、鵝肝、鴨肝等等。還有一些比如說(shuō)牛肉、豬肉、河蟹、基圍蝦、扇貝等等，這些都是含嘌呤比較高的食物。當然我們很難把這些都全部記住，我們需要的時(shí)候可以上網(wǎng)查一查，只要輸入“嘌呤低的飲食”或者“痛風(fēng)飲食”，就會(huì )立刻能看見(jiàn)。

尿酸偏高，還要看病人的其他情況，有沒(méi)有其他的癥狀，然后綜合考慮決定怎么處理。2020年美國風(fēng)濕協(xié)會(huì )有一個(gè)尿酸偏高的處理建議，第一種情況，如果有一個(gè)或多個(gè)痛風(fēng)石，強烈建議要降尿酸治療。有痛風(fēng)引起的影像學(xué)損害，比如說(shuō)超聲波看見(jiàn)有“雙軌征”，核磁或者CT看見(jiàn)關(guān)節有破壞，那也是要建議強烈的降尿酸治療。還有就是痛風(fēng)發(fā)作，每年大于兩次，這個(gè)都是需要降尿酸治療。第二種情況，有條件的建議降尿酸治療，也就是沒(méi)有第一類(lèi)的強烈。是什么情況？第一，以前經(jīng)過(guò)不止一次的復發(fā)，但是復發(fā)不長(cháng)，也就每年小于兩次。第二，雖然是第一次發(fā)，但是患者有慢性腎病或者尿酸比較高，大于540，正常值是420，他是大于540，或者已經(jīng)發(fā)現有尿路結石了，那就有條件的建議要降尿酸。第三，有條件的反對降尿酸，什么情況下？就是第一次發(fā)作，病人的痛風(fēng)第一次發(fā)作，第二次情況就是無(wú)癥狀高尿酸血癥，他只有高尿酸血癥，但是他沒(méi)有關(guān)節疼，也沒(méi)有皮疹，就沒(méi)有別的癥狀。這些他有條件的建議，不進(jìn)行降尿酸治療，這基本上是一些歐美的觀(guān)點(diǎn)，代表歐美的觀(guān)點(diǎn)。但是亞洲的一些國家，比如說(shuō)日本和中國的一些治療的尺度和它就不一樣，就中國和日本就比較更積極一點(diǎn)。中國專(zhuān)家共識(2012），它說(shuō)如果有高尿酸了，發(fā)現有痛風(fēng)或者有結石，那就治療。所以它沒(méi)有提發(fā)幾次，只要有發(fā)作，那就是治療。第二大類(lèi)，如果這個(gè)病人有高尿酸，但是沒(méi)有痛風(fēng)，但是他有其他的合并癥，比如說(shuō)有高血壓、高血脂、代謝綜合征、冠心病等等。如果他的尿酸在480以?xún)?，那就是先進(jìn)行生活方式的改善。如果3~6個(gè)月沒(méi)效，那就藥物治療。如果他沒(méi)有痛風(fēng)發(fā)作，但是他有剛才那些并發(fā)癥，他的尿酸又是大于480，就是生活改善加上藥物治療，這個(gè)就開(kāi)始藥物治療。再一種就是沒(méi)有痛風(fēng)發(fā)作，也沒(méi)有剛才那些合并癥，糖尿病、高血脂也都沒(méi)有。如果血清尿酸值是在540以下，那也是生活方式的改善，然后觀(guān)察6個(gè)月，沒(méi)效再藥物治療。另一種情況，他沒(méi)有痛風(fēng)發(fā)作，也沒(méi)有這些其他的合并癥，但是他尿酸高，高到540以上，那就要藥物治療。所以這里邊提到了生活方式的改變，就是包括減肥，不飲酒，少吃嘌呤高的食物，比如說(shuō)肉、海鮮，這是指的生活方式改變是指這些。所以，雖然雙方不是完全一致的，但是大體上超過(guò)540的，不管有沒(méi)有問(wèn)題，都要治。在540以下的還要區別對待。

實(shí)際上，如果不出現關(guān)節疼痛以及關(guān)節紅腫，尿酸高的癥狀是不明顯的。很多人是去查體的時(shí)候才發(fā)現尿酸高。也有些病人可以出現血脂的增高，包括膽固醇、甘油三酯。尿酸高的其他癥狀，表現為心血管的異常，即高尿酸、高血糖、高血脂、高血壓、高體重。當發(fā)現這些體征時(shí)，要及時(shí)到醫院去檢查，檢查一下血脂，尿酸，腎功能以及尿常規等，及早的發(fā)現臨床表現，血脂的異常，尿酸代謝異常，及時(shí)到醫院就醫，早期發(fā)現，早期治療，可減少痛風(fēng)的發(fā)作。

人們常常講尿酸高就是痛風(fēng)，實(shí)際上并不是，高尿酸血癥的病人大概只有20%會(huì )發(fā)生痛風(fēng)。在一些電視節目中講到，就像鴨蛋，蛋黃只占很小的部分，而蛋清才是高尿酸的病人，所以，尿酸高不等于痛風(fēng)。還有就是痛風(fēng)病人在發(fā)作的時(shí)候，尿酸不一定高，高尿酸不一定發(fā)生痛風(fēng)，因此在臨床上和患者的概念里，不要認為尿酸不高或者關(guān)節發(fā)作就不是痛風(fēng)，而是及時(shí)到醫院去就診。因為，有很多的病人的關(guān)節疼痛去到骨科，甚至到一些正骨這些地方，但是并沒(méi)有查出結果，后來(lái)一查血，發(fā)現尿酸是升高的，一查其他是正常的，這樣才診斷為痛風(fēng)。所以，高尿酸血癥和痛風(fēng)并不是一個(gè)等同的關(guān)系，也就是尿酸高就不一定發(fā)作痛風(fēng)，而痛風(fēng)高的病人尿酸不一定高。所以，這些都要結合臨床表現以及實(shí)驗室檢查來(lái)綜合的判斷。