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前列腺增生癥的檢查

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前列腺增生癥可通過(guò)直腸指診、超聲檢查、尿流率測定、前列腺特異性抗原檢測、膀胱鏡檢查等方式確診。前列腺增生癥可能與年齡增長(cháng)、雄激素水平異常等因素有關(guān)，通常表現為尿頻、排尿困難等癥狀。

1、直腸指診

直腸指診是前列腺增生癥最基礎的檢查方法，醫生通過(guò)手指觸摸前列腺，評估其大小、質(zhì)地及是否有結節。正常前列腺如栗子大小，表面光滑，質(zhì)地均勻。前列腺增生時(shí)腺體增大，中央溝變淺或消失，但質(zhì)地仍均勻。若觸及硬結需警惕前列腺癌可能。該檢查無(wú)需特殊準備，但需排空膀胱。

2、超聲檢查

經(jīng)腹部或直腸超聲可準確測量前列腺體積，觀(guān)察殘余尿量。正常前列腺體積小于20毫升，增生時(shí)可達30-100毫升。超聲還能鑒別膀胱結石、腫瘤等并發(fā)癥。經(jīng)直腸超聲分辨率更高，能清晰顯示前列腺內部結構。檢查前需飲水憋尿，經(jīng)直腸檢查需提前排空直腸。

3、尿流率測定

尿流率測定通過(guò)記錄最大尿流率評估排尿功能，正常男性最大尿流率超過(guò)15毫升/秒。前列腺增生患者尿流率多低于10毫升/秒，且排尿時(shí)間延長(cháng)。該檢查無(wú)創(chuàng )、可重復，能客觀(guān)反映下尿路梗阻程度。檢查時(shí)需膀胱充盈，排尿量應大于150毫升以保證結果準確性。

4、前列腺特異性抗原檢測

前列腺特異性抗原是篩查前列腺癌的重要指標，正常值小于4納克/毫升。前列腺增生也可能導致PSA輕度升高，但通常不超過(guò)10納克/毫升。PSA檢測需在直腸指診前或檢查1周后進(jìn)行，避免前列腺按摩影響結果。PSA升高需結合其他檢查排除惡性腫瘤。

5、膀胱鏡檢查

膀胱鏡檢查可直接觀(guān)察尿道狹窄部位、前列腺突入膀胱程度，同時(shí)能發(fā)現膀胱結石、憩室等病變。檢查時(shí)需局部麻醉，通過(guò)尿道插入內窺鏡，可能引起短暫血尿或尿痛。嚴重心肺疾病或急性尿路感染患者不宜進(jìn)行。該檢查多在擬行手術(shù)治療前采用。

確診前列腺增生癥后，建議避免久坐、憋尿等加重癥狀的行為，限制晚間飲水量以減少夜尿?？蛇m當進(jìn)行盆底肌訓練，如緩慢收縮肛門(mén)動(dòng)作。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，限制酒精和咖啡因。若出現急性尿潴留、反復血尿或腎功能損害等并發(fā)癥，需及時(shí)就醫評估手術(shù)指征。日?？捎涗浥拍蛉沼泿椭t生評估病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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