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增生的前列腺還能縮小嗎

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前列腺是男性的性器官之一，位于盆腔內，參與男性的生殖與排尿。前列腺增生(BPH)是老年男性常見(jiàn)疾病之一，隨著(zhù)我國人口老年化發(fā)病日漸增多，前列腺增生的發(fā)病率隨年齡遞增，通常發(fā)生在50歲以后，到60歲時(shí)患病率大于50%，80歲時(shí)患病率高達83%;而且隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，患者排尿困難等癥狀也進(jìn)行性加重。

對前列腺增生的發(fā)病機制也一直是專(zhuān)家們研究的對象，但具體的病因到現在也沒(méi)有徹底的查明，目前已知前列腺增生必須具備睪丸存在及年齡增長(cháng)這兩個(gè)條件，近年來(lái)的研究結果表明吸煙、肥胖及糖尿病、酗酒是前列腺增生的高危因素。家族、人種及地理環(huán)境也對良性前列腺增生的發(fā)生產(chǎn)生作用。與肥胖和糖尿病不同，運動(dòng)對前列腺有保護作用。

前列腺增生臨床表現主要為下尿路癥狀(LUTS),分為儲尿期癥狀如尿頻尿急尿痛、夜尿增多;排尿期癥狀有尿等待、排尿困難、尿線(xiàn)細、排尿滴瀝，尿不盡感以及排尿后癥狀，嚴重者出現急性尿潴留。過(guò)去對于有下尿路癥狀的前列腺增生的治療只有手術(shù)，而且僅限于嚴重癥狀如急性尿潴留，以及膀胱出口梗阻后遺癥如腎功能不全和復發(fā)性尿路感染。但是，隨著(zhù)有效藥物的引入，癥狀較輕的患者也可以從診斷和治療中獲益。

研究結果表明，良性前列腺增生患者接受度他雄胺治療第一個(gè)月，即顯著(zhù)減小前列腺體積達5.2%，3個(gè)月能達到19%，至兩年治療結束時(shí)，較治療前顯著(zhù)縮小前列腺體積達26%;在隨后的兩年中，度他雄胺持續縮小前列腺體積;至第四年，較治療前累計縮小27.3%。

坦索羅辛治療第一個(gè)月，患者的最大尿流率也相應地顯著(zhù)改善近1ml/s，隨后持續改善，于第二年治療結束時(shí)達到2.2ml/s，在隨后的兩年治療結束后達到2.7ml/s?？诜?α- 還原酶(如非那雄胺、度他雄胺)聯(lián)合α受體阻滯劑(如坦洛新、坦索羅辛)更能有效緩解下尿路癥狀及縮小前列腺體積。不僅如此，還能減少殘余尿量及顯著(zhù)減低前列腺特異性抗原(PSA)水平。

當出現下尿路癥狀時(shí)可服用α 受體拮抗劑(如非那雄胺、度他雄胺)和 5α還原酶抑制劑(如坦索羅辛、坦洛新)可以在1到3個(gè)月內改善癥狀,長(cháng)期使用能顯著(zhù)縮小前列腺體積，延緩出現小便不能自解的時(shí)間，減低手術(shù)風(fēng)險。因此，前列腺增生患者不必過(guò)于擔心，出現下尿路癥狀時(shí)及時(shí)就醫，并在醫生指導下用藥，往往能取得良好的效果。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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