心律失常的治療主要有生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式。心律失??赡芘c遺傳、心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、精神壓力等因素有關(guān),通常表現為心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。
心律失?;颊邞3忠幝勺飨?,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上限制咖啡因、酒精攝入,減少高鹽高脂食物,適當補充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜。情緒管理方面需避免緊張焦慮,可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力。吸煙者需戒煙,肥胖者需控制體重。
部分類(lèi)型心律失??赏ㄟ^(guò)物理方法改善。迷走神經(jīng)刺激如按壓頸動(dòng)脈竇可用于終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。心臟復律適用于血流動(dòng)力學(xué)不穩定的快速型心律失常,通過(guò)電擊恢復竇性心律。心臟起搏器植入適用于嚴重心動(dòng)過(guò)緩患者,通過(guò)人工電信號維持正常心率。
抗心律失常藥物需嚴格遵醫囑使用。鈉通道阻滯劑如鹽酸普羅帕酮片可治療室性早搏;β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片適用于交感神經(jīng)興奮相關(guān)心律失常;鉀通道阻滯劑如鹽酸胺碘酮片用于頑固性室性心律失常;鈣通道阻滯劑如鹽酸維拉帕米片對房室結折返性心動(dòng)過(guò)速有效;洋地黃類(lèi)如地高辛片可控制快速房顫心室率。
射頻消融術(shù)通過(guò)導管釋放能量破壞異常電傳導路徑,適用于藥物治療無(wú)效的陣發(fā)性室上速、房顫等。冷凍消融利用低溫使局部心肌組織壞死,并發(fā)癥較少。三維標測系統可精確定位病灶,提高手術(shù)成功率。術(shù)后需抗凝治療并定期復查。
對于合并器質(zhì)性心臟病的心律失常,可能需外科干預。迷宮手術(shù)通過(guò)在心房制造瘢痕阻斷異常電傳導,常用于持續性房顫患者。左心耳封堵術(shù)可降低房顫卒中風(fēng)險。嚴重心動(dòng)過(guò)緩且不適合起搏器者可能需要心臟移植。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測心功能。
心律失?;颊呷粘ㄆ诒O測心率血壓,記錄癥狀發(fā)作情況。避免擅自調整藥物劑量,出現心悸加重、持續胸痛、意識模糊等需立即就醫。保持適度有氧運動(dòng)如散步、游泳,但避免劇烈運動(dòng)??刂苹A疾病如高血壓、糖尿病,定期進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查。建立健康檔案便于醫生評估治療效果。
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