急性腦梗塞主要是依據國際上TOAST的分型標準,可根據塞發(fā)生部位及面積等情況進(jìn)行分型。具體可以分為大動(dòng)脈粥樣硬化型等,若是與心源性疾病有關(guān),可認定為心源性栓塞型,若病灶發(fā)生在小動(dòng)脈部位,則可以判斷為小動(dòng)脈閉塞型。另外,還有其他病因型和不明原因型。
在臨床方面有不少腦梗塞病例都會(huì )急性發(fā)作,即在短時(shí)間內出現嚴重病情,甚至會(huì )有腦水腫一類(lèi)并發(fā)癥。而此時(shí)就需要抓住最佳治療時(shí)機進(jìn)行醫治,以便能夠獲得較好預后。不過(guò)治療之前首先需要對疾病進(jìn)行分型。那么急性腦梗塞的分型有哪些呢?
1、大動(dòng)脈粥樣硬化型
目前在臨床上針對于急性腦梗塞的分型,主要是采用國際上TOAST的分型標準,可依據梗塞發(fā)生部位及面積、側支循環(huán)代償能力等情況分型。其中最為多見(jiàn)的一種類(lèi)型就是大動(dòng)脈粥樣硬化型。如果通過(guò)腦部CT以及其它血管影像學(xué)檢查,發(fā)現顱內或顱外大血管出現有狹窄類(lèi)病灶,且病灶面積超過(guò)50%時(shí)就可以直接認定為該種類(lèi)型。
2、心源性栓塞型
若急性腦梗塞發(fā)病是因為存在有一些原發(fā)性病灶,特別是心源性疾病,比如房顫、心肌炎以及心肌梗塞等,就可以被判斷為心源性栓塞型腦梗塞。此時(shí)一般需要經(jīng)過(guò)心臟彩超或心電圖等方面的功能檢查幫助確診。
3、小動(dòng)脈閉塞型
小動(dòng)脈閉塞型是急性腦梗塞病情較為輕微的一種類(lèi)型。若在接受顱腦CT或核磁共振檢查之后,發(fā)現腦部梗塞面積比較小,且發(fā)生在小動(dòng)脈部位,就可以定義為小動(dòng)脈閉塞型。
4、其他病因型
若通過(guò)詳細檢查發(fā)現急性腦梗塞是因為原本患有一些血液系統疾病而發(fā)生,比如血管炎、血管畸形以及夾層動(dòng)脈瘤,或者存在有血液凝血功能障礙和血液成分改變等病灶,就可以判斷為其他病因型急性腦梗塞。
5、不明原因型
有一部分急性腦梗塞病人在接受全面檢查之后仍然找不到具體病因,就可以定義為不明原因型腦梗塞。這種情況就需要加以重視,除了對癥用藥治療之外,還要注意觀(guān)察病癥變化情況。
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