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怎么才算便秘

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便秘通常指每周排便少于3次，且伴隨排便困難、糞便干硬或排便不盡感。主要有排便頻率降低、糞便性狀改變、排便費力、腹脹不適、需手法輔助排便等表現。

1、排便頻率降低

健康成年人排便頻率為每日3次至每周3次均屬正常。若每周排便少于3次持續超過(guò)3個(gè)月，可能提示功能性便秘。這與飲食中膳食纖維不足、水分攝入過(guò)少或腸道蠕動(dòng)減慢有關(guān)，可通過(guò)增加全谷物、蔬菜水果攝入及規律運動(dòng)改善。

2、糞便性狀改變

布里斯托大便分類(lèi)中1-2型干硬顆粒狀或塊狀是便秘典型表現。糞便含水量低于70%時(shí)易引發(fā)排便困難，常見(jiàn)于飲食結構失衡或腸道菌群紊亂。適量補充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊，或短期使用乳果糖口服溶液有助于調節。

3、排便費力

排便時(shí)需過(guò)度用力或耗時(shí)超過(guò)10分鐘屬于異?，F象。長(cháng)期腹壓增高可能誘發(fā)痔瘡或直腸脫垂，與盆底肌協(xié)調障礙或直腸敏感性降低相關(guān)。生物反饋訓練和提肛運動(dòng)可幫助恢復肌肉協(xié)調性，頑固性病例需考慮使用聚乙二醇4000散軟化糞便。

4、腹脹不適

超過(guò)40%的便秘患者伴隨持續腹脹感，因腸道氣體潴留和傳輸延遲導致。這種情況需排除腸易激綜合征等器質(zhì)性疾病，臨時(shí)緩解可選用二甲硅油片消脹，同時(shí)需避免易產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥等。

5、需手法輔助

部分患者需用手指壓迫會(huì )陰或摳挖直腸協(xié)助排便，提示可能存在出口梗阻型便秘。這種情況需結腸傳輸試驗鑒別，必要時(shí)使用開(kāi)塞露甘油制劑應急處理，但長(cháng)期依賴(lài)可能損傷直腸黏膜。

日常應保持每日飲水1500-2000毫升，優(yōu)先選擇火龍果、西梅等富含山梨醇的水果。建立固定排便時(shí)間，如晨起后或餐后30分鐘利用胃結腸反射嘗試排便。若調整生活方式無(wú)效超過(guò)2周，或出現便血、體重下降等報警癥狀，須及時(shí)消化內科就診排除腫瘤、甲狀腺功能減退等繼發(fā)因素。老年人及長(cháng)期臥床者更需注意預防糞便嵌塞。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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