心率過(guò)快可能由生理性因素、心血管疾病、內分泌異常、藥物作用或貧血等原因引起。
劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲用含咖啡因飲料等生理性刺激可導致交感神經(jīng)興奮,引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速。這類(lèi)情況通常無(wú)須特殊治療,去除誘因后心率可逐漸恢復正常。建議避免過(guò)度興奮狀態(tài),保持規律作息。
心房顫動(dòng)、室上性心動(dòng)過(guò)速等心律失常疾病可直接導致心率增快,常伴有心悸、胸悶癥狀。心肌炎、心力衰竭等器質(zhì)性病變也可能引發(fā)代償性心動(dòng)過(guò)速。需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷,遵醫囑使用鹽酸普羅帕酮片或酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺激素分泌過(guò)多,會(huì )增強心肌細胞對兒茶酚胺的敏感性,表現為持續性竇性心動(dòng)過(guò)速?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現多汗、體重下降等癥狀。需檢測甲狀腺功能,使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物控制原發(fā)病。
氨茶堿片、沙丁胺醇氣霧劑等支氣管擴張劑,以及阿托品注射液等抗膽堿能藥物可能引起藥物性心動(dòng)過(guò)速。通常減量或停藥后癥狀緩解,用藥期間需密切監測心率變化。
重度貧血時(shí)血液攜氧能力下降,機體通過(guò)加快心率代償性增加供氧?;颊叨喟橛忻嫔n白、乏力等表現。需完善血常規檢查,針對缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片,同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物攝入。
日常應注意監測靜息心率,成人正常值為60-100次/分。避免過(guò)量攝入咖啡、濃茶等刺激性飲品,規律進(jìn)行有氧運動(dòng)有助于增強心臟功能。若靜息心率持續超過(guò)100次/分或伴隨胸痛、暈厥等癥狀,應及時(shí)就診心內科完善動(dòng)態(tài)心電圖、心肌酶譜等檢查。長(cháng)期未控制的心動(dòng)過(guò)速可能增加心力衰竭風(fēng)險,需根據病因進(jìn)行針對性治療。
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