肺氣腫病人可通過(guò)腹式呼吸訓練、縮唇呼吸訓練、上肢力量訓練、下肢耐力訓練、有氧運動(dòng)等方式鍛煉。肺氣腫可能與長(cháng)期吸煙、空氣污染、遺傳等因素有關(guān),通常表現為呼吸困難、咳嗽等癥狀。
腹式呼吸訓練有助于增強膈肌力量,改善肺通氣功能。病人可取仰臥位或坐位,一手放于腹部,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)腹部收縮。每天重復進(jìn)行10-15分鐘,注意保持呼吸節奏緩慢均勻。訓練初期可能出現頭暈,需立即停止并休息。
縮唇呼吸訓練能延長(cháng)呼氣時(shí)間,減少肺泡塌陷。病人用鼻吸氣后,縮唇如吹口哨狀緩慢呼氣,吸氣與呼氣時(shí)間比控制在1:2??稍诓叫?、爬樓梯時(shí)同步練習,每次持續5-10分鐘。合并心力衰竭者需在醫生指導下進(jìn)行。
上肢力量訓練可提高胸廓活動(dòng)度,減輕呼吸肌負擔。推薦使用0.5-2公斤小啞鈴進(jìn)行前平舉、側平舉等動(dòng)作,每組8-12次,每日2-3組。訓練時(shí)需避免屏氣,若出現胸悶需立即停止。嚴重肺大皰患者應避免負重練習。
下肢耐力訓練能增強心肺功能儲備。建議選擇平地步行、固定自行車(chē)等低強度運動(dòng),從每次10分鐘開(kāi)始,逐步延長(cháng)至30分鐘,每周3-5次。運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)220-年齡×60%,血氧飽和度低于90%時(shí)需暫停并吸氧。
有氧運動(dòng)包括游泳、太極拳等,可改善氣體交換效率。水溫需保持在28-32℃,避免冷水刺激支氣管痙攣。太極拳建議練習簡(jiǎn)化二十四式,重點(diǎn)訓練起勢、云手等動(dòng)作。運動(dòng)前后需充分熱身和放松,避免突然增加強度。
肺氣腫病人鍛煉應遵循循序漸進(jìn)原則,運動(dòng)時(shí)攜帶支氣管擴張劑備用。冬季避免清晨戶(hù)外活動(dòng),注意保暖防寒。合并急性呼吸道感染期間需暫停鍛煉,穩定期可每周進(jìn)行3-5次運動(dòng),每次總時(shí)長(cháng)不超過(guò)60分鐘。建議定期復查肺功能,根據醫生建議調整運動(dòng)方案。日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素D和鈣質(zhì)。
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