過期妊娠是指妊娠達到或超過42周仍未分娩的情況,其核心問題在于胎盤功能可能下降,影響胎兒氧氣和營養(yǎng)供應。
過期妊娠是一個明確的產科診斷術語,指從末次月經第一天算起,孕周達到或超過42周即294天。診斷的關鍵在于準確核實孕周,醫(yī)生會結合孕婦的末次月經時間、早孕期的超聲檢查結果來綜合判斷。如果孕周計算無誤,一旦超過預產期兩周,就會被歸類為過期妊娠,需要進入特殊的監(jiān)護和管理流程。
過期妊娠的主要風險源于胎盤老化。隨著孕周延長,胎盤功能逐漸減退,可能導致輸送給胎兒的氧氣和營養(yǎng)物質減少。這種情況可能引發(fā)胎兒窘迫,增加新生兒窒息的風險。同時,羊水量也可能逐漸減少,使臍帶更容易受壓。胎兒在宮內持續(xù)生長,可能成為巨大兒,增加分娩時肩難產、產道損傷及剖宮產的概率。
一旦確診為過期妊娠,產科醫(yī)生會制定嚴密的監(jiān)護和干預計劃。處理通常遵循階梯式原則。首先是加強胎兒監(jiān)護,包括定期進行胎心監(jiān)護、超聲檢查評估羊水量和胎兒生物物理評分。如果監(jiān)護結果良好,宮頸條件成熟,醫(yī)生會建議引產,通過使用催產素或前列腺素制劑等方法來啟動分娩。如果引產失敗,或在監(jiān)護過程中出現(xiàn)胎兒窘迫、羊水過少等跡象,則會考慮進行剖宮產手術以盡快終止妊娠。
需要區(qū)分的是,很多孕婦擔心的“過了預產期還沒生”并不等同于過期妊娠。醫(yī)學上,妊娠37周至42周之間分娩都屬足月產。預產期只是一個估算日期,只有超過42周才屬于病理狀態(tài)的過期妊娠。一些胎兒生長受限的情況也可能被誤判為孕周較小,實則已過期,這凸顯了早期準確核對孕周的重要性。
孕婦應從孕晚期開始,密切注意胎動情況。進入預產期后,應按照醫(yī)生要求增加產檢頻率。如果超過預產期仍未發(fā)動,孕婦無需過度焦慮,但必須遵從醫(yī)囑進行監(jiān)測。切勿迷信“瓜熟蒂落”而盲目等待。及時與產科醫(yī)生溝通所有疑慮,了解胎兒宮內狀況的評估結果,共同決定最安全的分娩時機和方式,是保障母嬰安全的關鍵。
定期規(guī)范的產前檢查是預防和及時發(fā)現(xiàn)過期妊娠的基礎。孕婦應記錄好末次月經,并在早孕期進行超聲檢查以準確核定孕周。孕期保持均衡營養(yǎng)與適度活動,學習自我監(jiān)測胎動。一旦確診過期妊娠,應充分信任并配合醫(yī)生的專業(yè)評估與處理方案,理解加強監(jiān)護或引產的必要性,以最大程度地降低潛在風險,確保母嬰平安。
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