大咯血患者需立即就醫(yī),臨床常用止血藥物主要有氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液、蛇毒血凝酶注射液、維生素K1注射液等。大咯血可能由肺結核、支氣管擴張、肺癌、肺血管畸形、凝血功能障礙等疾病引起,需及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下根據病因選擇藥物并配合吸氧、臥床等綜合治療。
氨甲環(huán)酸注射液通過抑制纖溶酶原激活發(fā)揮止血作用,適用于創(chuàng)傷性咯血或術后出血。該藥對支氣管動脈破裂導致的咯血效果有限,需注意可能引發(fā)血栓風險。用藥期間需監(jiān)測凝血功能,禁用于有血栓病史者。
酚磺乙胺注射液可增強血小板聚集功能,適用于輕度咯血或配合其他止血藥使用。對毛細血管出血效果較好,但對動脈性大咯血作用有限。可能出現頭痛、皮疹等反應,腎功能不全者需調整劑量。
蛇毒血凝酶注射液通過促進纖維蛋白原轉化發(fā)揮止血作用,適用于凝血功能障礙相關咯血。需注意過敏反應風險,用藥前需詢問過敏史。該藥不能替代病因治療,需同時處理原發(fā)疾病如肝硬化等。
維生素K1注射液用于華法林過量或維生素K缺乏導致的咯血,需皮下或肌肉注射給藥。起效較慢,嚴重出血時需聯合其他止血措施。用藥期間需定期監(jiān)測凝血酶原時間,避免與其他影響凝血藥物聯用。
患者應絕對臥床并保持患側臥位,避免血液流入健側肺。飲食宜選擇溫涼的流質食物,禁止熱飲或刺激性食物。
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