腰椎壓迫導致腳麻可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎壓迫通常由腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、骨質(zhì)增生、外傷等因素引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床保持腰椎生理曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤(pán)壓力??膳浜涎鼑潭ūWo,但連續佩戴不超過(guò)2周。
超短波治療每日1次緩解神經(jīng)根水腫,紅外線(xiàn)照射促進(jìn)局部血液循環(huán)。中醫推拿需由專(zhuān)業(yè)醫師操作,避免暴力手法。冷敷適用于急性疼痛期,48小時(shí)后改為熱敷。
遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應,甲鈷胺片營(yíng)養周?chē)窠?jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。嚴重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,但須警惕藥物依賴(lài)性。
采用間歇性牽引模式,重量控制在體重的1/3-1/2。治療前需排除骨質(zhì)疏松、腰椎感染等禁忌證。牽引后需平臥休息30分鐘,避免立即起身活動(dòng)。
經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純椎間盤(pán)突出,術(shù)后3天可下床活動(dòng)。腰椎融合術(shù)用于嚴重椎管狹窄,需植入椎弓根螺釘系統。所有手術(shù)方案需結合影像學(xué)評估決定。
日常應避免搬運重物及突然扭轉腰部,睡眠時(shí)在膝關(guān)節下方墊軟枕保持屈髖屈膝體位。堅持游泳、小燕飛等低沖擊運動(dòng)增強核心肌群,控制體重減輕腰椎負荷。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日曬太陽(yáng)20-30分鐘促進(jìn)骨骼健康。出現大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降需立即就醫。
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