神經(jīng)性皮炎可通過(guò)中藥內服、中藥外敷、針灸療法、拔罐療法、藥浴療法等方式治療。神經(jīng)性皮炎可能與情志失調、風(fēng)熱侵襲、血虛風(fēng)燥、濕熱蘊結、氣血瘀滯等因素有關(guān),通常表現為皮膚苔蘚樣變、劇烈瘙癢、干燥脫屑、紅斑丘疹、抓痕血痂等癥狀。
適用于風(fēng)熱證或血虛風(fēng)燥證患者,常用方劑包括消風(fēng)散、當歸飲子等。消風(fēng)散含荊芥、防風(fēng)等成分,可疏風(fēng)清熱止癢;當歸飲子以當歸、熟地黃為主,具有養血潤燥功效。需由中醫師辨證后調整組方,避免自行用藥。內服期間忌食辛辣刺激食物,孕婦及肝腎功能不全者慎用。
局部可使用三黃洗劑、青黛散等外用制劑。三黃洗劑含黃芩、黃柏等成分,具有清熱燥濕作用,適合濕熱型皮損;青黛散可涼血解毒,適用于紅斑明顯的急性期。外敷前需清潔患處,出現皮膚刺痛或過(guò)敏應立即停用。破損皮膚禁用粉劑類(lèi)外用藥。
選取曲池、血海、三陰交等穴位,配合皮損局部圍刺。針刺能調節神經(jīng)功能、改善局部微循環(huán),對瘙癢癥狀緩解效果顯著(zhù)。治療需由專(zhuān)業(yè)針灸師操作,出血體質(zhì)或皮膚感染者不宜采用。建議10-15次為一個(gè)療程,每周治療2-3次。
在背俞穴或皮損周?chē)虚W罐、留罐,有助于祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò )。操作時(shí)注意控制負壓強度,留罐時(shí)間不超過(guò)10分鐘。皮膚敏感者可能出現水皰,需嚴格消毒處理。合并心血管疾病或凝血功能障礙者禁用此法。
選用苦參、地膚子、白鮮皮等草藥煎湯泡浴,水溫保持38-40℃。藥浴能軟化角質(zhì)、緩解瘙癢,適合泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎。浸泡時(shí)間控制在15-20分鐘,浴后及時(shí)涂抹保濕劑。嚴重心肺功能不全或皮膚大面積潰爛者不宜采用。
神經(jīng)性皮炎患者需保持規律作息,避免過(guò)度搔抓和熱水燙洗。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,減少摩擦刺激。飲食宜清淡,限制煙酒及辛辣食物攝入。調節情緒壓力,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導。若皮損持續加重或繼發(fā)感染,應及時(shí)到皮膚科就診,中西醫結合治療可提高療效。外用藥與內服藥需間隔30分鐘以上使用,治療期間定期復診評估病情變化。
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