胃炎會(huì)引起腹痛,腹痛是胃炎最常見(jiàn)的癥狀之一,胃黏膜的炎癥反應(yīng)可直接刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。
急性胃炎引起的腹痛通常起病急驟,疼痛感較為劇烈,多表現(xiàn)為上腹部或肚臍周圍的持續(xù)性絞痛或灼痛。這種疼痛常與胃黏膜的急性損傷有關(guān),如細(xì)菌感染、酒精或藥物刺激。患者可能同時(shí)伴有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。治療需針對(duì)病因,如細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊等藥物進(jìn)行根除治療,并配合使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑制胃酸分泌,以緩解疼痛并促進(jìn)黏膜修復(fù)。
慢性胃炎導(dǎo)致的腹痛多為隱痛、鈍痛或飽脹不適感,疼痛位置多在上腹部,常在餐后加重。這種疼痛與胃黏膜長(zhǎng)期處于慢性炎癥狀態(tài)、消化功能減弱有關(guān)。腹痛可能反復(fù)發(fā)作,時(shí)輕時(shí)重。治療側(cè)重于去除病因、保護(hù)胃黏膜和改善癥狀,可遵醫(yī)囑使用膠體果膠鉍膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑,以及雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免刺激性食物對(duì)緩解此類腹痛至關(guān)重要。
糜爛性胃炎引起的腹痛程度往往比普通慢性胃炎更重,可表現(xiàn)為上腹部燒灼樣痛或銳痛。這是因?yàn)槲葛つこ霈F(xiàn)了糜爛或淺表潰瘍,對(duì)刺激更為敏感。進(jìn)食可能誘發(fā)或加重疼痛。治療需積極抑制胃酸、修復(fù)黏膜,常需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、康復(fù)新液、硫糖鋁口服混懸液等藥物。避免服用非甾體抗炎藥等損傷黏膜的藥物是預(yù)防復(fù)發(fā)和緩解腹痛的重要環(huán)節(jié)。
膽汁反流性胃炎引發(fā)的腹痛具有獨(dú)特特點(diǎn),常表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性灼痛,且可能伴有口苦。腹痛并非由胃酸直接導(dǎo)致,而是由于十二指腸內(nèi)的膽汁反流入胃,破壞了胃黏膜屏障。疼痛可能在夜間或空腹時(shí)更為明顯。治療需促進(jìn)胃腸動(dòng)力、結(jié)合膽汁,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。飯后避免立即平臥,睡覺(jué)時(shí)適當(dāng)抬高床頭有助于減少反流,從而減輕腹痛。
萎縮性胃炎伴隨的腹痛可能不典型,多為上腹部隱痛、脹痛或不適感。隨著胃黏膜腺體萎縮,胃的消化功能下降,食物滯留可引發(fā)腹脹和疼痛。部分患者疼痛感可能不明顯,而以消化不良癥狀為主。治療需根據(jù)是否伴有幽門螺桿菌感染、腸上皮化生等情況制定方案,可能涉及幽門螺桿菌根除治療如使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀膠囊四聯(lián)療法和定期胃鏡監(jiān)測(cè)。補(bǔ)充維生素B12、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素對(duì)黏膜健康有益。
對(duì)于胃炎引起的腹痛,日常護(hù)理的核心是建立并維持規(guī)律的飲食習(xí)慣。建議定時(shí)定量進(jìn)餐,避免暴飲暴食,選擇易消化、清淡、營(yíng)養(yǎng)均衡的食物,如小米粥、山藥、南瓜等,嚴(yán)格限制辛辣、油膩、過(guò)冷、過(guò)熱及腌制食品的攝入。戒煙限酒,減少咖啡、濃茶等刺激性飲品的飲用。保持情緒穩(wěn)定,避免長(zhǎng)期精神緊張和焦慮,因?yàn)椴涣记榫w可能通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)加重胃部不適。注意腹部保暖,避免受涼。如果腹痛癥狀持續(xù)不緩解、加重,或出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈嘔吐、無(wú)法進(jìn)食、體重不明原因下降等警報(bào)癥狀,必須立即就醫(yī),進(jìn)行胃鏡等檢查以明確診斷并接受規(guī)范治療,切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。
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