膿毒血癥患者在沒(méi)有乳糖不耐受或醫生特殊禁忌的情況下通??梢赃m量喝牛奶。膿毒血癥是機體對感染反應失調導致的危及生命的器官功能障礙,牛奶作為優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣的來(lái)源可能有助于營(yíng)養支持,但需結合患者消化功能及治療階段綜合評估。
膿毒血癥急性期患者常伴隨胃腸功能障礙,此時(shí)腸道吸收能力下降,過(guò)量攝入牛奶可能加重腹脹或腹瀉。若患者處于穩定恢復期且無(wú)乳制品不耐受史,低溫滅菌的全脂牛奶或低乳糖牛奶可作為營(yíng)養補充選擇,每日建議控制在200-300毫升,分次飲用。需注意避免與某些抗生素如喹諾酮類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)同服,以免影響藥物吸收。
存在嚴重腸麻痹、胰腺炎并發(fā)癥或醫囑要求禁食的患者應暫停牛奶攝入。部分膿毒血癥患者可能因炎癥反應繼發(fā)暫時(shí)性乳糖酶缺乏,飲用后出現腹痛、排氣增多等癥狀,此時(shí)可改用無(wú)乳糖配方奶或酸奶替代。對于接受連續性腎臟替代治療的膿毒血癥患者,需根據血磷水平調整奶制品攝入量。
膿毒血癥患者的飲食應在臨床營(yíng)養師指導下個(gè)體化調整,牛奶攝入需監測耐受情況。建議選擇富含免疫球蛋白的巴氏殺菌奶,避免未經(jīng)消毒的生鮮乳。同時(shí)保證每日總熱量與蛋白質(zhì)攝入達標,優(yōu)先通過(guò)腸內營(yíng)養支持促進(jìn)黏膜修復,必要時(shí)結合腸外營(yíng)養補充。
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