這個(gè)問(wèn)題其實(shí)是沒(méi)有明確的答案的，因為無(wú)痛人流和藥流是各有利弊的，適合的人群以及對孕周的要求都是不盡相同的，這個(gè)問(wèn)題必須得具體問(wèn)題具體分析，那下面來(lái)說(shuō)一說(shuō)藥流和無(wú)痛人流到底適合什么樣的孕周和人群。首先說(shuō)藥物流產(chǎn)，那藥物流產(chǎn)，一般是要求在懷孕的七周之內，這孕周有一個(gè)明確的要求，因為孕周過(guò)大可能會(huì )明顯的影響到藥流的結果，那藥流不全等等這些異常的情況出現概率就會(huì )增加，因此在藥流之前首先醫生就會(huì )對妊娠的周期以及整個(gè)身體的情況做一個(gè)評估，那孕周過(guò)大或者出現身體的以下異常情況都是不能夠藥物流產(chǎn)的，具體包括不能夠有這個(gè)心腦等嚴重的臟器的功能異常，同時(shí)還要檢測肝腎功能，肝腎功能應該在一個(gè)正常的范圍內，不能出現肝酶升高或腎功不全等等，同時(shí)凝血功能是不是異常的，因為如果說(shuō)有凝血功能異常，在藥流的情況下出現血栓的概率就更大了，同時(shí)不能在各種全身臟器的急癥期，如果有一些急性疾病的出現，都要等疾病控制穩定了之后才能夠進(jìn)行藥物流產(chǎn)，因此要選擇藥物流產(chǎn)之前，不僅僅要對身體情況進(jìn)行一個(gè)評估，如果出現了異常的疾病情況下要進(jìn)行一個(gè)調整。第二大方面再說(shuō)一說(shuō)無(wú)痛人流，可能有部分女性朋友們覺(jué)得說(shuō)，無(wú)痛人流是不是這個(gè)就全程不疼，那對身體就沒(méi)有什么傷害,其實(shí)也是不是這樣的，人流之前也要對身體情況進(jìn)行一個(gè)評估，如果說(shuō)生殖道有炎癥或者說(shuō)明顯的這個(gè)生殖系統的畸形的話(huà)，也是不適合做人工流產(chǎn)的，比如說(shuō)像子宮的畸形、陰道的縱膈或者橫膈等等，這些情況出現都不適宜做人工流產(chǎn)，同時(shí)人流也是對孕周有要求的，一般在這個(gè)孕周過(guò)大，大于8到9周，然后這樣具體的一些超聲的指標，比如說(shuō)胎芽要大于二點(diǎn)零厘米以上，都不太適合做人工流產(chǎn)，因為這個(gè)時(shí)候對身體，對生殖道的傷害就會(huì )比較大了，而且無(wú)痛人流這個(gè)過(guò)程當中雖然說(shuō)是用了這個(gè)麻醉藥物，感覺(jué)不到疼痛，但是術(shù)后恢復起來(lái)，其實(shí)還是對生殖道不可避免的會(huì )有一些損傷，對內膜可能會(huì )有一定的損傷，因此無(wú)論是藥物流產(chǎn)還是人工流產(chǎn)，都要具體的根據身體的情況進(jìn)行選擇，根據孕周來(lái)進(jìn)行評估。如果說(shuō)孕周過(guò)大的話(huà)，這種兩種方式都是不適合選擇的，具體而言如果說(shuō)孕周真的過(guò)大，甚至說(shuō)超過(guò)早孕期13周以上的話(huà)，那可能就會(huì )采用一些這個(gè)子宮的穿刺，像雷夫諾爾宮腔內注射等等方式進(jìn)行終止妊娠了，那具體更要在醫生的指導下，可能需要住院全程監護來(lái)進(jìn)行終止妊娠了，因此無(wú)痛人流和藥流到底哪個(gè)好要根據具體的情況，具體問(wèn)題具體分析。

人流沒(méi)流干凈，就是胚胎物還有一部分殘留在宮腔里面，絕大多數的手術(shù)都是沒(méi)有問(wèn)題的，但是有一些胎停育的病人，或者有過(guò)既往宮腔操作史的多次人流，做過(guò)宮腔鏡，做過(guò)宮腔內膜息肉或者長(cháng)時(shí)間陰道出血的人，可能會(huì )造成宮腔胚胎物殘留，因為它會(huì )或多或少與宮壁有粘連。人流沒(méi)流干凈會(huì )有一些癥狀：第一、會(huì )有持續性出血。一般人流以后，頭一兩天出血可能像月經(jīng)量，但一般也比月經(jīng)量少。第二、人流以后出血還是鮮紅色的，像月經(jīng)量似的，同時(shí)有一些腹痛的感覺(jué)。

做無(wú)痛人流手術(shù)相對來(lái)說(shuō)還是比較安全的，因為我們在手術(shù)之前要進(jìn)行全面的身體狀況的評估，一個(gè)要進(jìn)行全面的婦科情況的評估，包括子宮的大小、子宮的位置、胎囊的大小、超聲下胎囊的直徑、還有有沒(méi)有急性的陰道炎。另外因為要做靜脈的全身麻醉，我們要對病人的全身狀況也要有一個(gè)全面的評估，包括病人有沒(méi)有一些藥物的過(guò)敏史，或者我們在一些麻醉藥物的禁忌癥，都是不能進(jìn)行無(wú)痛人流手術(shù)的。另外手術(shù)之前如果病人有急性的炎癥，比如正處于上呼吸道的感染，有鼻塞、流鼻涕、咳嗽、打噴嚏等等的癥狀的情況下，也是需要暫緩進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的。病人如果患有高血壓和糖尿病，一定要將血壓和血糖控制在一定的范圍之內，這樣我們手術(shù)的過(guò)程才會(huì )相對比較安全。

無(wú)痛人流大多數需要兩到三千塊錢(qián)左右，但也不可以一概而論，這與醫院性質(zhì)、醫院等級以及有無(wú)并發(fā)癥等因素都有關(guān)系。首先，無(wú)痛人流需要的錢(qián)的多少與醫院性質(zhì)有關(guān)，如果在公立醫院做，與在私立醫院做，需要的錢(qián)不一樣。如果地二級醫院做與在三級醫院做，需要的錢(qián)也不一樣。大多會(huì )在公立三級醫院做手術(shù)，如果沒(méi)有出現明顯合并癥或并發(fā)癥，通常要做術(shù)前檢查，需要不到一千塊錢(qián)。整個(gè)無(wú)痛手術(shù)，前后包括麻醉，一般不到兩千塊錢(qián)，大多數兩到三千塊錢(qián)左右。在關(guān)于麻醉這一部分費用，通常醫?；蛏U不可以報銷(xiāo)，但是其他費用生育險可以報銷(xiāo)。當然在不同醫院也有差別。而且在無(wú)痛人流過(guò)程中，如果出現合并癥，那可能也需要更多的錢(qián)。如出現大出血，或是出現過(guò)敏以及人流綜合癥的情況，再就是出現之后的感染狀況。這些可能需要的錢(qián)就會(huì )相對較多。

嚴格說(shuō)來(lái)，無(wú)痛人流的這個(gè)說(shuō)法其實(shí)并不正確，無(wú)痛人流我們嚴格來(lái)說(shuō)應該叫在靜脈麻醉下的人流，或者是減痛的人流，我們平時(shí)所謂的無(wú)痛人流，通常采用的麻醉方式的是靜脈給藥，給麻醉藥的人工流產(chǎn)。不同的人對這個(gè)麻醉藥的反應是不一樣的，而且不同的人對這個(gè)疼痛的敏感程度是不一樣的。所以同樣的麻醉藥給進(jìn)去之后，可能有的人相對麻醉程度會(huì )深一點(diǎn)，有的人麻醉程度程度會(huì )減會(huì )輕一點(diǎn)。同樣對疼痛的反應，每個(gè)人也是不一樣的。對于同樣的宮頸擴張的這個(gè)過(guò)程，有的人會(huì )感覺(jué)非常疼，有的人感覺(jué)疼痛的程度還行。所以在麻醉下做人流手術(shù)，有的人會(huì )覺(jué)得整個(gè)過(guò)程很好，就像做了一個(gè)美夢(mèng)，然后手術(shù)就結束了。但是也有的人在這個(gè)過(guò)程中，還是會(huì )感覺(jué)到疼痛的存在。但是總體來(lái)說(shuō)，在麻醉下的人流或者無(wú)痛的人流，這個(gè)疼痛的程度還是會(huì )明顯減輕的。我們在無(wú)痛人流的過(guò)程中，病人疼痛主要出現在兩個(gè)時(shí)間，一個(gè)是在做宮頸擴張的時(shí)候，另外一個(gè)在吸宮的時(shí)候，那這個(gè)不同的人對這個(gè)疼痛的感覺(jué)差距還是比較明顯的。所以無(wú)痛人流，總體來(lái)說(shuō)這個(gè)叫法并不太科學(xué)，我們應該叫麻醉下的人工流產(chǎn)，或者叫減痛的人工流產(chǎn)。