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這個(gè)問(wèn)題其實(shí)是沒(méi)有明確的答案的，因為無(wú)痛人流和藥流是各有利弊的，適合的人群以及對孕周的要求都是不盡相同的，這個(gè)問(wèn)題必須得具體問(wèn)題具體分析，那下面來(lái)說(shuō)一說(shuō)藥流和無(wú)痛人流到底適合什么樣的孕周和人群。首先說(shuō)藥物流產(chǎn)，那藥物流產(chǎn)，一般是要求在懷孕的七周之內，這孕周有一個(gè)明確的要求，因為孕周過(guò)大可能會(huì )明顯的影響到藥流的結果，那藥流不全等等這些異常的情況出現概率就會(huì )增加，因此在藥流之前首先醫生就會(huì )對妊娠的周期以及整個(gè)身體的情況做一個(gè)評估，那孕周過(guò)大或者出現身體的以下異常情況都是不能夠藥物流產(chǎn)的，具體包括不能夠有這個(gè)心腦等嚴重的臟器的功能異常，同時(shí)還要檢測肝腎功能，肝腎功能應該在一個(gè)正常的范圍內，不能出現肝酶升高或腎功不全等等，同時(shí)凝血功能是不是異常的，因為如果說(shuō)有凝血功能異常，在藥流的情況下出現血栓的概率就更大了，同時(shí)不能在各種全身臟器的急癥期，如果有一些急性疾病的出現，都要等疾病控制穩定了之后才能夠進(jìn)行藥物流產(chǎn)，因此要選擇藥物流產(chǎn)之前，不僅僅要對身體情況進(jìn)行一個(gè)評估，如果出現了異常的疾病情況下要進(jìn)行一個(gè)調整。第二大方面再說(shuō)一說(shuō)無(wú)痛人流，可能有部分女性朋友們覺(jué)得說(shuō)，無(wú)痛人流是不是這個(gè)就全程不疼，那對身體就沒(méi)有什么傷害,其實(shí)也是不是這樣的，人流之前也要對身體情況進(jìn)行一個(gè)評估，如果說(shuō)生殖道有炎癥或者說(shuō)明顯的這個(gè)生殖系統的畸形的話(huà)，也是不適合做人工流產(chǎn)的，比如說(shuō)像子宮的畸形、陰道的縱膈或者橫膈等等，這些情況出現都不適宜做人工流產(chǎn)，同時(shí)人流也是對孕周有要求的，一般在這個(gè)孕周過(guò)大，大于8到9周，然后這樣具體的一些超聲的指標，比如說(shuō)胎芽要大于二點(diǎn)零厘米以上，都不太適合做人工流產(chǎn)，因為這個(gè)時(shí)候對身體，對生殖道的傷害就會(huì )比較大了，而且無(wú)痛人流這個(gè)過(guò)程當中雖然說(shuō)是用了這個(gè)麻醉藥物，感覺(jué)不到疼痛，但是術(shù)后恢復起來(lái)，其實(shí)還是對生殖道不可避免的會(huì )有一些損傷，對內膜可能會(huì )有一定的損傷，因此無(wú)論是藥物流產(chǎn)還是人工流產(chǎn)，都要具體的根據身體的情況進(jìn)行選擇，根據孕周來(lái)進(jìn)行評估。如果說(shuō)孕周過(guò)大的話(huà)，這種兩種方式都是不適合選擇的，具體而言如果說(shuō)孕周真的過(guò)大，甚至說(shuō)超過(guò)早孕期13周以上的話(huà)，那可能就會(huì )采用一些這個(gè)子宮的穿刺，像雷夫諾爾宮腔內注射等等方式進(jìn)行終止妊娠了，那具體更要在醫生的指導下，可能需要住院全程監護來(lái)進(jìn)行終止妊娠了，因此無(wú)痛人流和藥流到底哪個(gè)好要根據具體的情況，具體問(wèn)題具體分析。

做無(wú)痛人流之后的復查時(shí)間，我們常規安排的復查時(shí)間是在手術(shù)以后的兩周。這個(gè)時(shí)間主要是因為我們在手術(shù)以后子宮是要有一個(gè)逐漸恢復的時(shí)間，子宮內膜也要在雌激素的作用下逐漸的修復。也就是我們的陰道出血的時(shí)間，大約要持續一到兩周的樣子。所以在術(shù)后的兩周，我們子宮應該已經(jīng)恢復到正常狀態(tài)，陰道流血應該已經(jīng)停止了。所以這個(gè)時(shí)候進(jìn)行復查，如果宮腔內看到的沒(méi)有異常的回聲，還有子宮的大小都是正常的，沒(méi)有陰道出血，沒(méi)有腹痛發(fā)燒等等的癥狀，就說(shuō)明了我們無(wú)痛人流手術(shù)是成功的，術(shù)后沒(méi)有遺留到并發(fā)癥。但是如果是在手術(shù)以后，任何時(shí)候出現有嚴重的腹痛?；蛘哧幍莱鲅枯^多的現象，是需要隨時(shí)進(jìn)行復查的。因為如果是有術(shù)后的感染或者是有大出血的并發(fā)癥。我們需要及時(shí)的進(jìn)行處理，所以沒(méi)有任何異常情況出血減少或者停止的話(huà)，要術(shù)后兩周復查。如果有任何的異常情況，隨時(shí)都要進(jìn)行復查。

無(wú)痛人流手術(shù)的全程確實(shí)是沒(méi)有疼痛的感覺(jué)。因為在靜脈的全身麻醉的作用下，病人是處于一個(gè)睡眠的狀態(tài)。這個(gè)時(shí)候，病人對于外界的所有的刺激影響，包括我們手術(shù)的疼痛對于宮頸的牽拉都是沒(méi)有任何感覺(jué)的。所以是可以做到手術(shù)的全程無(wú)痛的。無(wú)痛人流它是有一定的好處的。一個(gè)是病人在術(shù)中沒(méi)有疼痛的感覺(jué)。這樣對于我們的病人的一個(gè)手術(shù)的體驗是有大大的提高。但是仍然是手術(shù)的操作會(huì )有一定不良的影響。在無(wú)痛人流的過(guò)程中，病人由于全程沒(méi)有疼痛的感覺(jué)。我們醫生在手術(shù)操作過(guò)程中，如果發(fā)生了子宮穿孔等等的手術(shù)并發(fā)癥，是不能通過(guò)病人的反應來(lái)及時(shí)發(fā)現的。所以有的時(shí)候我們在術(shù)中如果出現了手術(shù)并發(fā)癥的話(huà)，往往會(huì )被忽略。有的時(shí)候在術(shù)后出現感染的正向以后才會(huì )被發(fā)現。所以無(wú)痛人流是有利也有弊的。

無(wú)痛人工流產(chǎn)手術(shù)術(shù)前，首先要進(jìn)行全面的身體的評估。因為我們是需要進(jìn)行一個(gè)靜脈的全身麻醉的。我們如果是病人對于藥物，尤其是麻醉藥物有過(guò)敏病史的，或者有一些呼吸道的疾病，比如正處于感冒時(shí)期，上呼吸道感染的造成的鼻塞、流鼻涕、咽痛等等的癥狀，都暫時(shí)不適合作無(wú)痛人流。因為麻醉狀態(tài)下，可能會(huì )導致我們呼吸道受到抑制，引起在手術(shù)過(guò)程中的戊烯等等的風(fēng)險。再有手術(shù)前要評估我們的子宮的大小，超聲下的胚胎的大小。還有病人是不是有急性的陰道炎等等的手術(shù)禁忌癥。還有我們病人如果犯有高血壓、糖尿病等等的疾病，要將血壓控制到。適當的范圍以?xún)妊堑目刂频竭m當范圍以?xún)鹊牟拍苓M(jìn)行手術(shù)。否則的話(huà)手術(shù)也是有一些風(fēng)險的。

無(wú)痛人流就是通過(guò)麻醉的方式，使病人做人流的過(guò)程當中沒(méi)有疼痛的感覺(jué)，通常情況下會(huì )選擇靜脈麻醉，就是通過(guò)注射的方式把液體輸入到血管里面，然后作用在中樞神經(jīng)系統里面，產(chǎn)生睡眠的狀態(tài)，無(wú)痛的一種感覺(jué)，在這過(guò)程當中，醫生來(lái)完成人流手術(shù)。所以，無(wú)痛人流只是通過(guò)一種麻醉的手段來(lái)使患者不發(fā)生疼痛，這種麻藥的給藥方式往往是通過(guò)靜脈給藥的方式。另外，還有一些麻醉劑是通過(guò)吸入進(jìn)行麻醉，就是扣面罩，吸入的氣體里面含有笑氣、醚類(lèi)等，這些麻醉藥也可以通過(guò)肺部吸收到體內，從而導致麻藥發(fā)揮效果，導致中樞的疼痛感覺(jué)消失，在這過(guò)程當中，患者也會(huì )進(jìn)入到睡眠狀態(tài)，也會(huì )沒(méi)有疼痛的感覺(jué)，所以無(wú)痛人流往往通過(guò)這兩種方式來(lái)進(jìn)行麻醉藥的給予和疼痛的控制。