溶血性黃疸是因為紅細胞大量破壞后,導致非結合膽紅素形成增多,大量的非結合膽紅素運輸至肝臟,必然使肝臟的負擔增加,當超過(guò)肝臟對非結合膽紅素的攝取與結合能力時(shí),則引起了溶血性黃疸,那么我們就來(lái)了解下溶血性黃疸診斷方法。
溶血性黃疸診斷
1、鞏膜多見(jiàn)輕度黃染,在急性發(fā)作時(shí)有發(fā)熱,腰背酸痛,皮膚粘膜往往明顯蒼白,皮膚無(wú)瘙癢,有脾大,有骨髓增生旺盛的表現,血清總膽紅素增高,一般不超過(guò)85μmol/L,主要為間接膽紅素增高。
2、尿中尿膽原增加而無(wú)膽紅素,急性發(fā)作時(shí)有血紅蛋白尿,呈醬油色,慢性溶血時(shí)尿內含鐵血黃素增加,24小時(shí)糞中尿膽原排出量增加,在遺傳性球形細胞增多時(shí),紅細胞脆性增加,地中海貧血時(shí)脆性降低。
新生兒溶血性黃疸的癥狀
新生兒溶血病常發(fā)于出生后的24小時(shí)內,臨床癥狀ABO溶血病多較輕,而RH溶血病多較重。
1、溶血性黃疸:常于生后24小時(shí)內出現,并迅速加重,血清膽紅素上升很快,且以未結合膽紅素為主。
2、貧血:輕者血紅蛋白小于140g/L,重者可小于80g/L。
3、肝脾腫大:貧血嚴重者,肝脾恢復胎兒期造血而出現肝脾腫大。
4、核黃疸:指未結合膽紅素透過(guò)血腦屏障,使腦組織黃染,并致腦組織,尤其是基底神經(jīng)核、腦干受損,臨床出現中樞神經(jīng)系統的異常表現,即稱(chēng)為核黃疸。
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