懷孕小孩偏小可通過(guò)調整飲食結構、增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、補充孕期營(yíng)養素、改善胎盤(pán)功能、定期監測胎兒生長(cháng)等方式干預。胎兒偏小可能與母體營(yíng)養不良、胎盤(pán)功能異常、妊娠合并癥、遺傳因素、胎兒發(fā)育異常等原因有關(guān)。
孕婦需保證每日主食、蔬菜水果、肉蛋奶均衡攝入,優(yōu)先選擇全谷物、深色蔬菜及低脂高蛋白食物。妊娠期每日需增加200-300千卡熱量,可采取少食多餐模式,避免空腹時(shí)間過(guò)長(cháng)。合并妊娠糖尿病的孕婦應在營(yíng)養師指導下控制碳水化合物的質(zhì)與量。
每日蛋白質(zhì)攝入量應達到70-100克,優(yōu)選魚(yú)類(lèi)、禽肉、豆制品及乳制品。三文魚(yú)、鱈魚(yú)等深海魚(yú)類(lèi)每周可食用2-3次,既能補充優(yōu)質(zhì)蛋白又提供DHA。素食孕婦可通過(guò)豆腐、藜麥、鷹嘴豆等植物蛋白搭配谷物提高蛋白質(zhì)利用率。
在醫生指導下規范服用含葉酸、鐵、鈣的復合維生素,鐵劑建議與維生素C同服促進(jìn)吸收。對于嚴重營(yíng)養不良者,可短期使用腸內營(yíng)養粉劑如整蛋白型全營(yíng)養素。禁止自行服用促進(jìn)胎兒生長(cháng)的激素類(lèi)藥物。
確診胎盤(pán)灌注不足時(shí),醫生可能建議使用低分子肝素鈣注射液改善微循環(huán),或阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。孕婦需保持左側臥位休息,每日監測胎動(dòng),避免長(cháng)時(shí)間站立或劇烈運動(dòng)。合并妊娠高血壓者需嚴格控鹽并監測血壓。
每2-4周進(jìn)行超聲檢查測量胎兒雙頂徑、腹圍、股骨長(cháng)等參數,繪制個(gè)體化生長(cháng)曲線(xiàn)。通過(guò)胎心監護、臍血流監測評估胎兒宮內狀況。發(fā)現生長(cháng)停滯或臍血流異常時(shí)需住院治療,必要時(shí)提前終止妊娠。
孕婦應保持每日8小時(shí)睡眠,避免接觸煙草及二手煙,控制咖啡因攝入量每日不超過(guò)200毫克。每周進(jìn)行3-5次低強度運動(dòng)如孕婦瑜伽、散步等促進(jìn)血液循環(huán)。保持心情愉悅,參加產(chǎn)前教育課程學(xué)習胎動(dòng)計數方法。若出現腹痛、陰道流血或胎動(dòng)減少需立即就醫。定期產(chǎn)檢時(shí)攜帶既往超聲報告供醫生對比分析,切勿自行購買(mǎi)保健品或藥物服用。
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