身上到處癢，最常見(jiàn)的瘙癢癥，表現為全身彌漫性的癢，這種情況最常見(jiàn)的是在老年人。老年人皮膚代謝慢慢的弱了，會(huì )發(fā)現皮膚很干燥，表現為皮膚瘙癢。第二個(gè)情況，到處癢也可能是由于肝臟、腎臟或者糖尿病引起來(lái)的，因為人體是能夠把吃的物質(zhì)，轉變成毒素排泄出去，當排泄不干凈的時(shí)候，不能排泄，皮膚就是一個(gè)排泄器官，這些物質(zhì)尿酸、尿素、脂肪酸，對皮膚就是刺激反應，也會(huì )表現為皮膚的瘙癢。第三種情況就是有些病態(tài)的皮膚的蕁麻疹，表現為皮膚風(fēng)團、瘙癢，特點(diǎn)會(huì )越抓越癢，而且有的時(shí)候癢起來(lái)都止不住，這種情況，一定要趕快用一點(diǎn)抗組胺藥，有止癢效果。如果仍然不愈，趕快到醫院進(jìn)行治療。第四種情況，身上到處癢不能除外濕疹，濕疹表現為皮膚的紅斑、丘疹、滲出、水泡、糜爛、結痂都可能出現，特點(diǎn)是有皮疹，很容易看到。再者，遇到過(guò)出現了藥物性的皮膚瘙癢，身上什么都沒(méi)有，但是就是瘙癢。在過(guò)去經(jīng)常用的小分子肝素鈉，這個(gè)患者在靜點(diǎn)的過(guò)程中，表現是開(kāi)始沒(méi)有問(wèn)題，但是兩個(gè)月、三個(gè)月之后身上出現瘙癢，而且這種瘙癢是很難止住，吃了抗組胺藥，其他藥物也很難治住。這種情況，會(huì )用一些其他的，比如說(shuō)像靜脈封閉的療法，可以給患者進(jìn)行相應的治療。再有皮膚、身上癢還有可能是其他疾病的表現，比如大皰性spm皰瘡，表現皮膚癢，但是當然也有相應的皮疹，要做病理才會(huì )看到。

孩子臉上長(cháng)濕疹，常常是由于過(guò)敏原因引起的。常常是由于過(guò)敏原因，例如像奶制品過(guò)敏，有的患兒發(fā)生在乳類(lèi)喂養期，斷奶以后緩解。像這樣的患兒，其母親就要忌口，盡量避免海鮮、牛羊肉等發(fā)物。食物過(guò)敏，過(guò)敏原檢查，大多數對蛋類(lèi)、花生、牛奶、小麥、魚(yú)、大豆和雞肉敏感。因此，母乳喂養的小孩、嬰兒，其母親要忌口。皮膚損害還可以因呼吸道感染、注射疫苗、病毒感染、氣候變化、情緒紊亂等因素加重，患兒常伴有腹瀉及消化不良等。穿著(zhù)緊身的毛、化纖及絲綢衣服、洗浴過(guò)勤、熱水、香皂、燙洗等都可以使病情加重。孩子的臉上長(cháng)濕疹，臨床常常診斷為嬰兒濕疹或嬰兒期的異位性皮炎。損害好發(fā)于面部，皮膚損害為特征性的紅斑基礎上密集的丘疹、丘皰疹、水泡以及滲出性的結痂，劇烈瘙癢，可以表現干燥性濕疹、紅斑基礎上的丘疹。

雖然在濕疹的分型里面它沒(méi)有水泡型濕疹分型，有一個(gè)汗皰性濕疹，也叫汗皰癥。我感覺(jué)這個(gè)問(wèn)題不是說(shuō)的汗皰癥這個(gè)問(wèn)題，應該是指的濕疹上面起了水泡，指的這種類(lèi)型。這種常常是一種急性濕疹才會(huì )出現這種表現?；剡^(guò)頭來(lái)說(shuō)，他無(wú)論是水泡型還是丘疹型的這種表現，它都屬于濕疹。這個(gè)治療，因為濕疹很復雜，病因很復雜，它多種內外因素綜合來(lái)起作用的一個(gè)皮膚炎癥反應。我們首先還是第一個(gè)一般的處理，我們就要盡量尋找引起濕疹的這種內外因素，要多總結。什么地方去過(guò)、什么東西接觸過(guò)、穿過(guò)什么衣物、用過(guò)什么物品、手經(jīng)常接觸什么物品，或者是這段時(shí)間吃過(guò)什么東西，這段時(shí)間睡眠休息不好，他就容易發(fā)生，濕疹就容易長(cháng)或者加重，我們說(shuō)明這種因素，這些東西就可能會(huì )引發(fā)濕疹，對你來(lái)說(shuō)就容易引發(fā)濕疹。所以就要注意避免或者調整這些東西，比如穿過(guò)哪個(gè)東西，它就容易長(cháng)濕疹，那就不要穿，去過(guò)哪地方容易起就不要去那個(gè)地方，如果熬夜過(guò)度勞累，它就容易濕疹發(fā)作，癢的厲害，就注意調整睡眠，調整精神情緒，這就是這個(gè)意思。第一個(gè)就是源頭上我們要盡量減少。這個(gè)不是太好找，也不是太容易總結的到，但是如果能總結到，那就注意盡量避免，這治療的第一個(gè)。第二個(gè)就是用藥了，一般那種濕疹起水泡它都是比較小的，不會(huì )有很少幾乎見(jiàn)不到那種很大的水泡，指頭這么大的那種，當然如果有指頭這么大的，我們肯定是在醫院去把水泡用消毒針消毒之后，用無(wú)菌針頭把那個(gè)挑破，把那個(gè)水放出來(lái)。如果一般情況下都是比較小的水泡，不用專(zhuān)門(mén)去挑它，不用專(zhuān)門(mén)去挑，他自己慢慢會(huì )吸收的，隨著(zhù)濕疹的好轉，它自己會(huì )吸收會(huì )干，所以這個(gè)水泡不用通過(guò)外力去做去消，我們就通過(guò)治療用藥。但一個(gè)是口服的抗組胺、抗過(guò)敏藥物，就是很多的氯雷他定、依巴斯汀、左西替利嗪都可以。第二個(gè)局部外擦藥，如果水泡沒(méi)破，很多細小的水泡沒(méi)破，那我們就擦點(diǎn)激素軟膏，如地奈德、尤卓爾、糠酸莫米松都行。如果水泡破了，那就不能擦軟膏，那可以用百分之三的硼酸溶液，紗布浸濕之后來(lái)做濕敷，敷在上面，每天3次，每次15分鐘，等水泡干了，吸收了，我們再擦前面提到的軟膏。當然如果這個(gè)皮膚表面已經(jīng)破了破損了，這個(gè)時(shí)候除了剛才說(shuō)的激素軟膏，需要加上一支消炎的百多邦或者是夫西地酸軟膏在一起用。

濕疹是一個(gè)內外多因素相互作用引起的一個(gè)皮膚炎癥反應，它的診斷根據病史、皮膚的形態(tài)，還有病程來(lái)診斷的。一般濕疹的發(fā)疹都多形性，以紅斑、丘疹、丘皰疹為主，中央比較明顯，然后逐漸向周?chē)鷶U散開(kāi)，邊界不是太清楚，有滲出傾向。就是說(shuō)因為搔抓或者病情本身的一個(gè)進(jìn)展，它可以上面出現滲出，比如我們說(shuō)的流水，上面有液體流出來(lái)。慢性就是浸潤肥厚。神經(jīng)性皮炎這個(gè)病，實(shí)際上從名字我們就知道他跟精神因素有一定關(guān)系，所以叫神經(jīng)性皮炎，常常是由于焦慮、緊張、急躁、煩躁、精神壓力大，還有是熬夜、休息、睡眠不好、失眠這些引起的。那么要和它鑒別，主要是慢性濕疹要和它鑒別。急性濕疹因為它有滲出傾向，表面很紅，然后甚至還可以有液體流出來(lái)，急性濕疹是和神經(jīng)皮炎是完全不同的。慢性濕疹因為它表面皮膚，慢性濕疹皮膚表面也是粗糙、肥厚、浸潤，這個(gè)就和神經(jīng)皮炎的表現是差不多的。但是神經(jīng)皮炎它有特點(diǎn)，它一般有好發(fā)部位，在頸后就是后頸這個(gè)位置；還有肘部，兩個(gè)肘關(guān)節這一塊；還有是腰骶部，就是尾椎骨這個(gè)地方，這些位置是它的好發(fā)部位。它是典型的苔癬樣變，它沒(méi)有多形皮損，就是說(shuō)不像慢性濕疹，慢性濕疹的皮膚表面它還是多形損害的，浸潤、肥厚、表面脫鱗屑、結痂等等，而且慢性濕疹會(huì )急性發(fā)作，像急性濕疹那種出現發(fā)紅，出現液體滲出。然而神經(jīng)性皮炎不會(huì )，神經(jīng)皮炎它沒(méi)有滲出表現，沒(méi)有多形性的皮疹的改變，而且就是一個(gè)增厚、變粗、變硬，而且有剛才我提到過(guò)的，有這種精神因素，睡眠休息不好的因素，另外是有好發(fā)部位的。

濕疹和蕁麻疹在臨床上都是比較常見(jiàn)的，濕疹和蕁麻疹主要區別包括發(fā)病原因不同、臨床表現不同以及治療方法不同。發(fā)病原因不同，區別主要在于濕疹發(fā)病原因更加多樣化，也更加的復雜，除了過(guò)敏因素外，還有內外因素等綜合作用；蕁麻疹是一種典型的過(guò)敏反應，相比濕疹而言，蕁麻疹的病因相對較少。臨床表現不同。濕疹的臨床表現也會(huì )更多樣化，根據不同的分期，可以出現多種多樣皮疹。表現為紅斑、丘疹、水泡、結節、滲出、糜爛、結痂、慢性苔蘚樣變、皸裂等等，而且濕疹比較頑固，短期內不容易消退，也不容易治愈；而蕁麻疹典型表現是風(fēng)團，皮疹比較單一，風(fēng)團一般起得快消得也快。另外一個(gè)特點(diǎn)就是蕁麻疹有皮膚劃痕癥陽(yáng)性。治療方法不同。濕疹的治療，除了抗過(guò)敏治療之外，也可以選擇其他的方法，比如藥浴、照光等；而蕁麻疹的治療主要是抗過(guò)敏藥物治療。