過(guò)敏性濕疹面部癥狀主要有紅斑、丘疹、水皰、糜爛和脫屑等。過(guò)敏性濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫反應異常和微生物感染等原因引起,可通過(guò)保濕修復、外用藥物、口服藥物、光療和生物制劑等方式治療。
一、紅斑
面部過(guò)敏性濕疹早期常出現邊界不清的紅斑,可能與接觸過(guò)敏原或皮膚干燥有關(guān)。紅斑多伴隨灼熱感或輕微瘙癢,在溫熱環(huán)境或日曬后加重?;颊咝璞苊馍ψ?,可使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復皮膚屏障,嚴重時(shí)遵醫囑使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。
二、丘疹
皮膚表面會(huì )出現針尖至米粒大小的紅色丘疹,可能與塵螨或花粉過(guò)敏相關(guān)。丘疹常成片分布,觸摸時(shí)有顆粒感,可能發(fā)展為小水皰。建議保持室內清潔,減少接觸毛絨玩具,遵醫囑使用爐甘石洗劑或地奈德乳膏緩解癥狀。
三、水皰
急性發(fā)作期可能出現透明小水皰,多由接觸洗滌劑或化妝品誘發(fā)。水皰破潰后會(huì )滲出淡黃色液體,容易繼發(fā)細菌感染。此時(shí)需停用刺激性護膚品,避免沾水,醫生可能開(kāi)具硼酸溶液濕敷或莫匹羅星軟膏預防感染。
四、糜爛
水皰破潰后形成表皮缺損的糜爛面,常見(jiàn)于嬰幼兒面頰部。糜爛處可能結黃色痂皮,伴隨刺痛感。家長(cháng)需剪短孩子指甲防止抓傷,醫生會(huì )建議使用氧化鋅軟膏保護創(chuàng )面,必要時(shí)聯(lián)合氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。
五、脫屑
慢性期表現為皮膚干燥脫屑,與長(cháng)期反復搔抓或過(guò)度清潔有關(guān)。脫屑區域呈白色鱗屑狀,可能伴隨皸裂。應選用無(wú)香料保濕劑每日涂抹,嚴重時(shí)醫生可能開(kāi)具尿素維E乳膏或吡美莫司乳膏,同時(shí)補充維生素B族改善皮膚代謝。
過(guò)敏性濕疹患者需穿著(zhù)純棉衣物,避免過(guò)熱洗澡,室內濕度保持在40%-60%。飲食上限制辛辣海鮮,適當補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)。急性發(fā)作期應及時(shí)就醫,慢性期堅持使用醫用保濕劑,避免濫用激素藥膏。
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