急性濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常、微生物感染等原因引起,可通過(guò)外用藥物、口服藥物、濕敷療法、光療、生活方式調整等方式治療。
部分患者存在特應性體質(zhì)或家族過(guò)敏史,這類(lèi)人群皮膚屏障功能較脆弱,易受外界刺激誘發(fā)濕疹。典型表現為皮膚干燥、紅斑伴劇烈瘙癢。建議避免接觸已知過(guò)敏原,使用無(wú)刺激保濕霜如凡士林修復皮膚屏障。遺傳因素導致的濕疹需長(cháng)期管理,家長(cháng)需注意兒童患者日常皮膚護理。
接觸洗滌劑、化纖衣物、金屬飾品等致敏物質(zhì)會(huì )直接損傷皮膚屏障,引發(fā)局部紅斑、丘疹和水皰。高溫多汗或過(guò)度清潔也會(huì )加重癥狀。應立即脫離致敏環(huán)境,用清水沖洗患處,穿著(zhù)純棉透氣衣物。家長(cháng)需為兒童選擇溫和洗護用品,避免使用含香料或酒精成分的產(chǎn)品。
皮膚角質(zhì)層結構異常會(huì )導致經(jīng)皮水分丟失增加,外界刺激物更易滲透引發(fā)炎癥反應。常見(jiàn)表現為皮膚皸裂、脫屑伴灼熱感??墒褂煤窠?jīng)酰胺的保濕乳如絲塔芙潤膚乳,配合短期外用氫化可的松軟膏控制炎癥。避免過(guò)度搓洗或熱水燙洗等破壞皮膚屏障的行為。
Th2型免疫反應過(guò)度激活會(huì )導致組胺等炎性介質(zhì)釋放,引起血管擴張和瘙癢。特征性表現為對稱(chēng)分布的紅斑、丘皰疹伴滲出??勺襻t囑口服氯雷他定片緩解瘙癢,嚴重時(shí)需短期使用潑尼松片。免疫調節劑如他克莫司軟膏適用于反復發(fā)作的患者。
金黃色葡萄球菌或馬拉色菌等微生物定植會(huì )加重皮膚炎癥,表現為膿皰、結痂或滲出明顯。需配合醫生進(jìn)行細菌培養,確診后可外用莫匹羅星軟膏抗感染,合并真菌感染時(shí)使用酮康唑乳膏。家長(cháng)需注意保持兒童患者皮損清潔,避免搔抓導致繼發(fā)感染。
急性濕疹患者應穿著(zhù)寬松純棉衣物,避免辛辣刺激飲食和酒精攝入。洗澡水溫控制在32-37攝氏度,時(shí)間不超過(guò)10分鐘,沐浴后立即涂抹保濕劑。室內濕度建議維持在50-60%,避免接觸寵物毛發(fā)、塵螨等常見(jiàn)過(guò)敏原。若皮損面積持續擴大或出現發(fā)熱等全身癥狀,應及時(shí)到皮膚科就診。
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