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強直性脊柱炎的鑒別診斷

要鑒別診斷強直性脊柱炎，可以和常見(jiàn)疾病鑒別，比如說(shuō)腰骶關(guān)節勞損、骨關(guān)節炎以及結核性脊椎炎；再就是和血清陰性脊柱關(guān)節病相鑒別，常見(jiàn)的有腸病性關(guān)節炎和反應性關(guān)節炎。

強直性脊柱炎是一種慢性進(jìn)行性疾病，具體的發(fā)病原因并不是很明確。該病的病變一般都是發(fā)生在骶髂關(guān)節，之后會(huì )慢慢的向上侵犯，最終發(fā)展成強直的情況。如果能夠在早期診斷和治療，病情能夠更快的恢復，但由于該病容易和其他一些疾病相混淆，因此需要對其進(jìn)行鑒別診斷，下面來(lái)簡(jiǎn)單介紹下強直性脊柱炎的鑒別診斷。
　　一、強直性脊柱炎和常見(jiàn)疾病鑒別
　　1.腰骶關(guān)節勞損
　　腰骶關(guān)節勞損有急性和慢性之分，急性的腰骶關(guān)節勞損會(huì )出現明顯的疼痛癥狀，疼痛會(huì )因為活動(dòng)而加重，休息之后會(huì )緩解。慢性患者通常都是持續性和彌漫性的腰痛，其中腰骶部位的疼痛最為嚴重，不過(guò)脊椎的活動(dòng)并不會(huì )受到限制，做X線(xiàn)檢查也不會(huì )發(fā)現特殊的改變。
　　2.骨關(guān)節炎
　　骨關(guān)節炎多半都是發(fā)生在老年人的身上，其主要的特征就是骨骼和軟骨發(fā)生變性以及肥厚的情況，受損的關(guān)節主要就是脊柱和膝關(guān)節，如果說(shuō)累及脊椎，會(huì )出現慢性腰背痛的癥狀，容易和強直性脊柱炎混淆。但是這種疾病并不會(huì )出現關(guān)節強直和肌肉萎縮的情況。
　　3.結核性脊椎炎
　　結核性脊椎炎的很多臨床癥狀和強直性脊柱炎都是相似的，比如說(shuō)脊椎疼、僵硬、肌肉萎縮等，不過(guò)X線(xiàn)檢查的結果是不一樣的。如果是結核性脊柱炎，脊椎邊緣通常都模糊不清，而且椎間隙變窄。
　　二、強直性脊柱炎和血清陰性脊柱關(guān)節病鑒別
　　1.腸病性關(guān)節炎
　　如果患有潰瘍性結腸炎、腸源性脂肪代謝障礙等都有可能會(huì )引發(fā)脊柱炎，受累的關(guān)節以及X線(xiàn)改變和強直性脊柱炎是很相似的，需要通過(guò)腸道癥狀和體征來(lái)進(jìn)行鑒別。
　　2.反應性關(guān)節炎
　　反應性關(guān)節炎的一些癥狀表現雖然和強直性脊柱炎相似，但它一般都是在身體其他部位出現感染之后才會(huì )出現，是一種繼發(fā)性的疾病，一般來(lái)說(shuō)是可以發(fā)現感染灶的，使用抗生素沒(méi)什么效果。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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