孕婦快生時(shí)通常會(huì )出現規律宮縮、見(jiàn)紅、破水等癥狀。臨產(chǎn)征兆主要有宮縮頻率逐漸增加、陰道分泌物帶血絲、胎膜破裂羊水流出等表現,部分孕婦可能伴隨腰骶部酸痛、排便感增強或胎動(dòng)減少。
臨產(chǎn)前子宮收縮會(huì )從偶發(fā)變?yōu)橐幝尚?,初期間隔20-30分鐘,逐漸縮短至5-6分鐘每次,持續時(shí)間從30秒延長(cháng)至1分鐘以上。宮縮強度隨產(chǎn)程進(jìn)展逐漸增強,表現為下腹部持續發(fā)緊并伴隨疼痛,改變體位無(wú)法緩解。此時(shí)建議記錄宮縮間隔時(shí)間,當達到511法則時(shí)需及時(shí)就醫。
宮頸口擴張過(guò)程中毛細血管破裂,混合宮頸黏液排出形成粉紅色或褐色分泌物,通常出現在分娩前24-48小時(shí)。見(jiàn)紅量一般少于月經(jīng)期,若出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量或伴隨劇烈腹痛,需警惕胎盤(pán)早剝等異常情況。見(jiàn)紅后應注意觀(guān)察是否出現規律宮縮。
胎膜破裂導致羊水從陰道突然涌出或持續滲出,液體通常無(wú)色透明略帶甜味,與尿液不同無(wú)法自主控制。破水后容易發(fā)生臍帶脫垂或宮內感染,需立即平臥墊高臀部就醫。約15%孕婦會(huì )在宮縮開(kāi)始前先出現破水,此時(shí)無(wú)論是否出現宮縮都需及時(shí)入院待產(chǎn)。
胎兒下降壓迫骶骨神經(jīng)叢,引發(fā)持續性的腰背部鈍痛或放射痛,疼痛感可能向大腿內側延伸。這種疼痛區別于假性宮縮,不會(huì )隨體位改變而減輕,常伴隨明顯的下墜感??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解不適,但若疼痛間隔時(shí)間規律縮短則提示即將進(jìn)入活躍期。
部分孕婦會(huì )出現腹瀉等胃腸反應,這是前列腺素分泌引起的生理性清腸現象。胎兒入盆后可能減輕胃部壓迫感但增加膀胱刺激癥狀,表現為尿頻加劇。臨近分娩時(shí)雌激素水平變化可能導致情緒波動(dòng)、失眠或食欲改變,這些都屬于正常生理反應。
建議孕晚期提前準備好待產(chǎn)包,熟悉就醫路線(xiàn),出現臨產(chǎn)征兆時(shí)避免劇烈運動(dòng)。保持每日胎動(dòng)計數,破水后需記錄發(fā)生時(shí)間與羊水性狀。分娩前可適量進(jìn)食易消化食物補充體力,但進(jìn)入活躍期后應禁食。若妊娠超過(guò)41周仍未發(fā)動(dòng)宮縮,需按醫囑進(jìn)行產(chǎn)前評估。
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