苯中毒可通過脫離污染環(huán)境、清除毒物、氧療、藥物治療、血液凈化等方式治療。苯中毒通常由吸入高濃度苯蒸氣、皮膚接觸苯類化合物、誤服含苯物質、職業(yè)暴露、長期低劑量接觸等原因引起。
立即將患者轉移至空氣新鮮處,脫去被污染的衣物。苯具有揮發(fā)性,持續(xù)暴露會加重中毒癥狀。若為密閉空間中毒,須確保救援人員佩戴防護裝備后再進入。轉移后保持患者安靜休息,避免劇烈活動增加耗氧量。
皮膚接觸者用肥皂水和清水交替沖洗15分鐘以上,眼部接觸需用生理鹽水沖洗10分鐘。口服中毒者若意識清醒且就醫(yī)時間超過1小時,可飲用200-300毫升溫水后催吐。但昏迷、抽搐或誤服腐蝕性物質者禁止催吐,防止誤吸。
中重度中毒患者需立即給予高流量吸氧,氧濃度維持在40%-60%。出現(xiàn)呼吸抑制時采用無創(chuàng)通氣或氣管插管。苯代謝產(chǎn)物會抑制骨髓造血功能,氧療可改善組織缺氧狀態(tài),預防多器官功能衰竭。
急性中毒可靜脈注射葡醛內(nèi)酯注射液促進苯代謝,使用注射用還原型谷胱甘肽保護肝臟。出現(xiàn)中樞抑制時可用鹽酸納洛酮注射液拮抗。慢性中毒者需肌注維生素B12注射液和葉酸片改善造血功能,貧血嚴重時輸注濃縮紅細胞懸液。
重度中毒合并肝腎損傷時需行血液灌流或血漿置換,清除血液中的苯及其代謝產(chǎn)物。血液透析適用于合并急性腎衰竭患者。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及凝血功能,警惕再生障礙性貧血等遲發(fā)性損害。
苯中毒后需臥床休息2-3周,避免劇烈運動加重心臟負擔。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、西藍花、獼猴桃等,促進造血功能恢復。職業(yè)接觸者應定期檢查血常規(guī),出現(xiàn)頭暈、乏力等異常及時就醫(yī)。家庭裝修應選擇環(huán)保材料,保持通風3-6個月后再入住。日常避免使用含苯溶劑清潔物品,儲存化學品需標明成分并妥善保管。
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